急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性疾病，或预防接种后，是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性 脱髓 鞘疾病。
(一)治疗 明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。 1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴，以防异烟肼(INH)的副作用。对于 蛛网膜粘连 者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注...
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变，多发生在 感染 之后， 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后， 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ，并可伴 高热 ，危及病人生命安全，称为上升性 脊髓炎 ，...
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、 脱髓 鞘及坏死。
(一)治疗 1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。 2.临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。 (二)预后 NOM的临床表现较MS严重，NOM多因一连串发...
急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见，是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症，本病常并发 脊髓内脓肿 。
(一)治疗 1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。 2、对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗 肺部感染 、肢体被动运动防治关节 肌肉挛缩 以及预防 褥疮 等。 3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。 (二)预后 ADE为单相病程，历时数周，急性期通常为2周，多数患者可以恢复。据报道病死率为...
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者，应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者，联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变，故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注，成人10～20mg/d，7～14天为一疗程，后改为泼尼松30～60mg/d，晨起顿...
(一)治疗 应选择适当而足量的抗生素，多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定 脓肿 的确切位置，应行切除术，并做脓腔引流，以期脓肿局限，改善预后。 (二)预后 常可遗有不同程度 感觉障碍 、 瘫痪 和尿便障碍。
急性播散性脑脊髓炎 （acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
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