非火器性颅脑开放伤 是指由锐器或钝器严重打击造成的 开放性颅脑损伤 。与 火器伤 不同的是它没有因能量的 发散 而造成的中心 凝固性坏死 区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。 颅脑损伤 往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与 脑干 和主要 血管 比较接近,故损害较...
...分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者,可借助于 CT 、 MRI 、CT加 脊髓造影 、CTM等 影像学 检查手段。 脊柱脊髓伤的病因 (一)发病原因 多因各种 脊柱骨折 , 脱位 而致伤。 (二)发病机制 1. 脊柱损伤 的好发部位 脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生,但有60%~70%的病例好发...
一、 口腔颌面 部 火器伤 的特点 火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤,组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。如现代常规武器中的高速高能的小质量弹丸,在撞击组织的瞬间能量迅速释放,造成“溅射效应”和“空腔效应”,增加了 伤道 组织损伤。另外,被击碎的颌骨和牙齿,又可成为“二次弹片”,加重组织损伤。所以,火器伤常可造成组织的严重破坏和缺损。 火...
非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近,故损害较大。可造成海绵窦、3~6对脑神...
治疗 首先做创口止血、包扎、纠正 休克 ,患者入院后有外出血时,应采取临时性止血措施,同时检查病人的周身情况,有无其他部位严重合并伤,是否存在休克或处于潜在休克。当病人出现休克或处于休克前期时,最重要的是先采取恢复血压的有力措施,加快输液、输血,不必顾虑因此加重 脑水肿 的问题,当生命体征趋于平稳时,才适于进行脑部清创。 鉴于头皮、颅骨和脑均已开放,为预防感...
脊柱 脊髓伤的伤情严重复杂,在工矿、交通事故,战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命,且常合并严重的的 并发症 ,处理上难度大予后差。 一、解剖要点 脊柱由33个 椎骨 、23个 椎间盘 联结而成。计 颈椎 7个、 胸椎 12个、 腰椎 5个、5个 骶椎 融合为 骶骨 、4个 尾椎 形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵 韧带 ,后方有 ...
火器是指以火药为动力的武器,如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如:自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上,飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸(片),跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展,使火器伤伤情比较过去的更为严重且复杂,需要专门研究处理。 病...
(一)发病原因 锐器伤常见的致伤物有刀、斧、矛、钢杆及锥、钉、剪、匕首等。钝器伤常见的致伤物有棍棒、砖、石及钉锤、斧背等铁器。碰撞所致开放性颅脑损伤,是由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致,例如坠落在石块上或跌撞在铁桩上。 (二)发病机制 具有阔刃的利器多造成砍伤,呈条状创口,头皮创缘整齐,无明显擦、挫伤痕迹,颅骨亦为槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑...
胸段或腰段脊髓伤 是 脊柱脊髓伤 的 临床表现 。 脊柱损伤 患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的 病理 解剖特点,在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者,可借助于 CT 、 ...
开放性颅脑损伤的临床表现,因致伤因素、损伤部位的不同及有无继发性出血或感染而各异。 1.全身症状 (1)意识改变:开放性脑损伤病人意识变化差别较大,轻者可以始终清醒,例如,锐器穿刺伤,若未伤及功能区,又未引起 颅内出血 ,则情况往往良好。重者可出现持续 昏迷 ,如果伤及脑干或丘脑下部时,病人常有去皮质强直及 高热 等表现;若继发颅内血肿,亦可引起 脑疝 征象...
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