急性横贯性脊髓炎 （acute transverse myelitis，ATM）是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称急性脊髓炎（acute myelitis，AM）。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
...最常见于Ⅱ型 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及 人类 (嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。 国内学者(赵刚等，1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯 疱疹 病毒抗体，并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AI...
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者，应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者，联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变，故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注，成人10～20mg/d，7～14天为一疗程，后改为泼尼松30～60mg/d，晨起顿...
急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍，多在数小时至数天内达高峰，70%～75%见于胸髓，其次为颈髓、腰髓，骶髓最少见。由于病因不同，脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 ， 瘫痪 呈迟缓性，3～4周后，变为痉挛性，肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
诊断 根据急性起病，典型的 截瘫 ， 感觉障碍 平面及尿潴留，诊断 急性脊髓炎 并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外 脊髓肿瘤 ， 脓肿 ， 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时，常有 脊髓休克 期，表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GB...
...也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ，早期可呈弛缓性 麻痹 ，表现肌张力低， 腱反射消失 ，病理反射阴性，病变以下各种感觉丧失，尿潴留，称为 脊髓休克 现象。1～2周后，多见 休克 期解除，逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性 瘫痪 ，肌张力增高， 腱反射亢进 ，病理反射阳性，排尿功能障碍逐渐恢复正常。 有些病例肢体长期处于弛缓状态，提示预后不良。本病临床症状取决...
...、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒（HIV）也可伴脊髓炎。 （二）发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变， 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段，也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚，由于本...
常见继发于风湿性疾病、 结节病 、恶性肿瘤、感染等。故应预 防风 湿病及感染等诱发原因。 对急性期患者，应预防 尿路感染 、 褥疮 、 肺炎 等并发症。
脊髓 是中枢神经的一部分，位于 脊椎骨 组成的 椎管 内，呈长圆柱状，全长41－45厘米。上端与颅内的 延髓 相连，下端呈圆椎形，终于 第一腰椎 下缘（初生儿则平第三 腰椎 ）。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 （称为 脊神经 ）分布到全身 皮肤 、 肌肉...
积极防治各种感染性疾病，积极防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病，尤其病毒感染性疾病。做好预防接种工作。
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