1.病程经过及分期 急性压迫如外伤性血肿、转移癌、 硬脊膜外脓肿 ，起病急骤，进展迅速，在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。 急性脓肿 患者常以 高热寒战 起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等，起病极为缓慢，早期症状多不明显，或仅有相应部位的不适感，轻微疼痛，又非持续，往往不足以引起患者的注意。 多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、 感觉障碍 出现之后才就医...
（一）发病原因 以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、 骨折 片错位及血肿，炎性及寄生虫性 肉芽肿 、 脓肿 ，椎间盘突出， 脊髓血管畸形 以及某些先天性脊柱病变等均可引起 脊髓压迫 。 1.肿瘤 （1）起源于脊髓组织本身及其附属结构：占绝大多数，包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其...
脊髓压迫症压迫的时间越长，手术后预后越差；已有并发 尿路感染 ， 褥疮 者预后差。
对 脊髓压迫症 的早期诊断，尽早治疗，可防并发症形成。
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 【病因】 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病： 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变： 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变： 如肿瘤、结核瘤、出...
脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。1959年Barronw报道，尸检发现率约占5%。据文献报道脊髓压迫症中 肺癌 占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。其次为 乳腺癌 ，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的 瘫痪 或 大小便失禁 出现前较好，为此应视为急症。
诊断 根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍，脊椎部位疼痛， 上行性皮肤麻木 或大 小便 障碍以及相应的体检发现，只要对 脊髓压迫症 有警觉，进一步作相应部位脊椎平片检查，必要时作薄层CT检查或MRI检查证实，明确脊椎压迫症并不十分困难。尤其对有明确恶性肿瘤史者，如 肺癌 病人约在确诊后数月（平均6个月）， 乳腺癌 病人约在确诊后数年（平均4年，最长可...
（一）发病原因 脊髓压迫 发生的原因大致有4类： ①椎体压缩变形或椎弓根的破坏； ②椎管内肿瘤 ③ 脊髓肿瘤 ； ④ 脊髓梗死 。 引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、 肺癌 、 淋巴瘤 等 （二）发病机制 脊髓压迫症 为脊椎或椎管的占位性病变，以硬膜外转移多见，95%以上为髓外转移瘤，常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根，多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿...
西医治疗 （一）治疗 脊髓压迫症 的治疗目的为缓解疼痛，恢复或保留神经功能，控制局部转移癌灶，保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响，彻底治愈至少在绝大多数病人不现实，因此主要还属姑息性治疗，其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前，对能走动的病人，经放疗或椎板切除加放疗，有79%～64%可控制病情，仍能自由走动；而治疗前不能走动仅具残留运动功能者，治疗后...
值得重视 脊髓压迫症 中有8%～47%为癌症的首发症状。在 肺癌 确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及 轻瘫 者可占5.3%，其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计，在肺癌确诊后至 脊髓压迫 症出现的间隔时间平均约为6个月，而 乳腺癌 可长达20年（平均4年）；不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为8%～38%，胸椎为40%～78%，腰椎为5...
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