本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有 疲乏 、 无力 、 腹泻 、 贫血 等症状。神经系统主要有以下表现： 1. 周围神经损害 最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样 感觉障碍 及神经干压痛。 2.脊髓损害 主要累及后索和侧索。后索症...
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
(一)发病原因 脊髓亚急性联合变性 (subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与 恶性贫血 伴发。常见病因为：Vit B12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、 萎缩性胃炎 、胃大部切除术后等);小肠疾病( 小肠吸收...
亚急性联合变性(subacute combined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性 感觉性共济失调 、痉挛性 瘫痪 、 深感觉障碍 及 周围神经损害 的体征，并常伴以 恶性贫血 和无胃酸。
需注意与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫症 早期可单纯出现 神经根刺激 症状，并持续较长时间， 感觉障碍 呈上行性发展。一般从一侧开始，脊髓后索、侧索均可受累。表现为Brown-Sequard综合征，后期呈横贯性损害，有 括约肌功能障碍 ，无脑及视神经损害。 脑脊液 蛋白升高，脊髓MRI造影有助确诊。常见病因有髓内、外肿瘤、颈椎骨关节病、颈椎管狭窄等。 2. ...
男女均可累及。一般中年后起病(40～60岁)。病情逐渐加重。主要是脊髓后索、皮质脊髓束和 周围神经损害 的表现，也可有视神经损害。可有精神症状和脑部症状，但较少。 最常首先出现的症状为全身 乏力 和对称性肢体远端的麻刺、烧灼、发冷等感觉异常，尤以下肢为甚。感觉异常可向上伸展到躯干，在胸腹部产生束带状感觉。脊髓侧索变性时出现两 下肢无力 或 瘫痪 ，肌张力增高...
这是一种由于 维生素B12 缺乏所造成的 脊髓变性 ，因为主要造成 后束 （主管深感觉）与侧束（主管运动）的变性，故称合并变性。事实上，本病还累及 大脑 ，可以出现精神 症状 ，也可以累及 周围神经系统 ，引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因，补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12，素食中不含这种 维生素 ，所...
(一)发病原因 近年研究提示 脊髓亚急性联合变性 有自身的免疫学发病基础。自身遗传素质可能起重要的作用。自身免疫功能紊乱，可产生胃壁细胞抗体或内因子抗体，胃黏膜淋巴细胞浸润，影响胃的泌酸功能和内因子的分泌。在自身免疫 萎缩性胃炎 患者中，抗IF免疫球蛋白可能与维生素B12的选择性吸收障碍关系密切。消化道疾病、胃肠道切除术后均可直接影响维生素B12的吸收而导致...
这是一种由于维生素B12缺乏所造成的脊髓变性，因为主要造成后束（主管深感觉）与侧束（主管运动）的变性，故称合并变性。事实上，本病还累及大脑，可以出现精神症状，也可以累及周围神经系统，引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因，补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12，素食中不含这种维生素，所以长期素食者容易发生维生素B...
1、药物治疗：一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12 500~1000微克/天，肌肉注射，连续2~4周，然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克，每周2~3次。某些患者需终身用药，合用维生素B1和B6等效果更佳。② 贫血 患者可用铁剂，如硫酸亚铁0.3~0.6克口服，每日3次;或10% 枸橼 酸铁
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