并发症及其治疗: 1.寒性 脓肿 的治疗 如脓肿过大,宜先用穿刺法吸出脓汁,注入链霉素,以免脓肿破溃和发生继发性感染以及窦道形成。在适当时机应尽早进行 病灶 清除术和脓肿切除或刮除。 2. 截瘫 的治疗 脊椎结椎合并截瘫的约有10%,应贯彻预防为主的方针,主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重,坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫,应早期积极治疗,大多可以取得...
脊柱结核合并 瘫痪 的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生 截瘫 的最多见, 颈椎结核 发生 四肢瘫痪 的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见,一旦发病,容易发生截瘫。
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
脊椎结核并发窦道是 脊椎结核 严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18%。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。
颈椎结核 常并发 四肢瘫痪 ,胸椎结核则致双下肢 瘫痪 。
预后 早期诊断,早期手术 病灶 清除, 截瘫 常能大部分或部分恢复。否则,很难恢复。
病情多较严重,受累椎体平均3.1个,合并活动性 肺结核 、结脑、 肾结核 、附睾结核、 髋关节结核 、骶关节结核等。 另外由于病人抵抗力较弱,术后容易并发感染,需积极预防,对于放置引流管的患者,引流口可发生漏气、 皮下气肿 、渗液及 呼吸困难 等并发症。
(一)发病原因 由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和 死骨 进入椎管,压迫脊髓而致瘫。 (二)发病机制 脊柱结核并发的 截瘫 可分为早期 瘫痪 和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于 病灶 活动期,此期,脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓,如果及时清除了压迫物质,截瘫完全可以恢复;有时,脓液进入椎管前...
积极治疗结核病,增强体质,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。其次在护理上还需注意预防感染的发生。另外由于本病病程长,病情反复,患者易产生 焦虑 、 抑郁 情绪,对治疗失去信心。医护人员应主动与其交流,耐心安慰和解释,保证其充分睡眠,细致周到做好各项护理工作,及时止痛,讲解病情,让患者了解疾病的知识,树立治疗信心,减轻焦虑,解除 恐惧 心理,同时做好家属工作,...
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