绣按四言脉要,始于宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范所着。盖以初学脉理未谙,得此可为诵习。故后靳州李言闻、云间李士材、海盐冯楚瞻,皆于己着集内,将此删改,附刻篇末,业已行世。独惜尚有驳杂未清之处,爰取士材改本,加意增删,俾文义简明,脉症悉赅,庶读者一览而知。而不致有繁多缺略之憾耳。 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。 脉者,血脉也,血脉附气,周于一身,循环无间,...
紧则往来劲急,状如转索,虽实不坚。(脉紧有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。)凡弦数之属,皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦,牢革之强直搏指也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦,更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳,必旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横...
洪与虚虽属皆浮,而有有力 无力 之分;沉与伏虽应重按,而有着筋着骨之异,数以六至为名,紧则六至不及,疾则六至更过,弦则左右双弹,状如切紧绳也。迟以三至为名,缓则仍有四至而徐徐不迫。实与牢本兼弦与长,而实则浮中沉俱有,牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力,然洪则重按少衰,实则按之益强矣。革与牢皆大而弦,而革以浮见,牢以沉见矣。濡与弱微,皆细而软,然濡以浮见,弱以沉...
...兼细,则为少气;沉而兼迟,则为痼冷;沉而兼滑,则为宿食;沉而兼伏,则为 霍乱 绞痛;沉而兼数,则为 内热 ;沉弦而紧,则为心腹疼痛。然总不越有力 无力 ,以为辨别。盖沉实有力,宜消宜攻;沉虚无力,宜温宜补。(然亦有有力宜温,无力宜攻,另有义详于后,当细互参。)若使沉紧而数,又兼 头痛 发热 恶寒 ,虽曰脉沉,仍属寒蔽,当作表治。岂可概认为里,而不用以升发乎。...
缓则来去和缓,不疾不徐。凡虚濡微细,皆属缓类。不似 濡脉 之指下绵软, 虚脉 之瞥瞥虚大, 微脉 之微细而濡, 弱脉 之细软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 缓脉 阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风;欲从脉里求神气,只在从容和缓中。李士材曰∶缓以脉形宽缓得名,迟以至数不及为义。蔡氏曰∶缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此...
...云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆属浮类。不似 虚脉 按之不振, 芤脉 按之减小, 濡脉 绵软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 浮脉 惟从肉上行,如循 榆荚 似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是 洪脉 ,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大豁然空...
...,及病已退之势,如因病损小,其脉兼弱,见于人迎,则为胃气衰也;见于气口,则为肺气弱也;见于寸口,则为阳不足也;见于尺内,则为阴不足也;此皆 无力 之象。若使小而有力,脉兼滑实,则为实热固结。然脉不至急强,四肢不逆,犹云胃气之未绝。若胃气既无,生气已失,其奚济乎。(经曰∶切其脉口滑小紧益沉者,病益甚在中。又曰∶温病大热而脉反细小,手足逆者死。显微曰∶前大后小,...
...则应指满溢,既大且长,按似少力。凡浮芤洪长,皆属大类。不似 长脉 但长不大, 洪脉 既大且数也。(张璐)大有虚实阴阳之异,不可一律。如见大而有力,则为阳气有余,其病则进;大而 无力 ,则为正气不足。大偏于左,则为邪盛于经;大偏于右,则为热盛于阴。大而兼涩兼芤,则为血不内营;大而兼实兼沉,则为实热内炽。大而浮紧,则为病甚于外;大而沉短,则为痞塞于内。大实而缓,...
...阴寒留蓄而为泄泻,或元气不营于表而寒栗拘挛,总皆元气亏损,不可妄施攻击。然亦有热邪内结,寒气外郁,而见气口脉迟者;又有阳明腑症悉具,而见脉迟有力者;又有太阳脉浮。因误下 结胸 ,而见脉迟者;又有余热未清,而脉多迟滞。总在知脉起止,及察症候以分虚实,讵可一见脉迟,便认为寒,而不究其滑涩虚实之异哉。(景岳曰∶迟虽为寒。凡 伤寒 初退,余热未清,脉多迟滑,见迟不可...
...虚脉 之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶ 散脉 独见则危。)散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如 伤寒 咳逆上气,脉见散象必死,与经言代散则死之意,即书有言热退而身安,泄利止而浆粥入,云或可生,亦非必定之辞耳。(散为死脉,故不主病。)
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