为 葡萄 膜中常见的恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
[概述] 脉络膜 恶性黑色素瘤 是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,常侵犯单眼,50岁以上多见。在我国的发病率约为0.45%,可向眼外扩散或转移到肝,也有转移到胃、肺、骨髓等,预后较差,不仅失明,还危及生命,死亡率高达50%。 [症状体症] 1.早期可无症状,常于眼底检查时偶然发现,肿瘤位于黄斑者,则早期出现视力减退及 视物变形 。 2.眼底检查,肿瘤呈灰黑色扁平...
尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现、早诊断、早治疗,更为重要。 .1对发生在容易摩擦部位的 色素痣 ,应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等侍周围皮肤拉松后,再...
...视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜 病灶 ,很易被忽略。 视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。 眼压:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,晶状体、虹膜被肿瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循环障碍, 眼压升高 ,发生继发性...
为 葡萄 膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。 临床上其生长有二种方式: 局限性:在巩膜与脉络膜之 玻璃 膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的 蘑茹 状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞...
葡萄 膜 恶性黑色素瘤 的预后较皮肤者为好,前者死亡率为50%,而后者可达80%。局部复发或转移大多发生在术后1年内,个别病例则可延长5年或10年以上。预后和肿瘤细胞类型有密切关系,梭形细胞型死亡率较低,上皮细胞型死亡率较高。
1、脉络膜良性 黑色素瘤 (即脉络膜痣)一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探察和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2、 脉络膜出血 和视网膜色素上皮层下出血眼底像与本病十分相似 。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清...
激光治疗皮肤 黑色素瘤 用CO2激光或者Nd∶YAG激光切除,单用及联合应用均可。切除 病灶 大小视黑色素瘤大小。
临床上其生长有二种方式: 局限性:在巩膜与脉络膜之 玻璃 膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的 蘑茹 状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显著的高起。
预后 比睫状体和 脉络膜黑色素瘤 预后好。虹膜黑色素瘤转移率低,2.4%~3.5%,病死率为3%~5%。Ashton报道101例虹膜 黑色素瘤 虹膜切除术后随访5~20年,未发现死亡者。对视功能影响不大,如发生继发性 青光眼 可使视力下降。
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