匐行性脉络膜炎的后极部散在孤立形病变需和AMPPPE相鉴别。AMPPPE病变限于后极部,呈圆形或卵圆形,分布无规律,1~2周后病变开始吸收,不呈慢性匐行性进展,对脉络膜损伤轻微,视力预后好。环视盘型需和特发性 脉络膜新生血管 、 老年性黄斑变性 等鉴别,造影检查发现新生血管有助于诊断。黄斑型也应和黄斑部新生血管相鉴别。
(一)治疗 1.药物治疗 匐行性脉络膜视 网膜炎 是一种慢性复发性炎症,呈进行性进展,目前尚未发现对所有患者均有效的理想药物。临床上常用的药物有糖皮质激素、环孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。 有关糖皮质激素对此病的作用目前仍有争议。一些学者认为此药对炎症的复发和患者的视力预后无明显的效果,即使患者有黄斑中心凹的受累,也未能发现糖皮质激素有迅速的效果;...
1.黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈 珍珠 样反光。 2.黄斑 视乳头水肿 :黄斑部 水肿 常引起囊样变性甚至裂孔。 3. 视网膜血管炎 :如弓形体开门见山的动脉周围炎。 4. 视网膜脱离 :由于炎症渗出 玻璃 体机化牵引所致。
...究证据支持这一观点。 2.炎症学说 炎症造成Bruch膜的破坏,并引起视网膜下新生血管形成。 3.免疫性 血管炎 学说 一些因素造成视网膜或脉络膜隐蔽抗原的暴露,通过Ⅲ型、Ⅳ型(也有人认为可能还有Ⅱ型)过敏反应引起局部的免疫性血管炎,并造成脉络膜毛细血管闭塞,由此导致脉络膜和视网膜色素上皮的炎症性疾病。最近有 人发 现匐行性脉络膜视 网膜炎 与炎症性肠道疾病...
匐行性脉络膜视网膜炎(serpiginous choroidoretinitis)是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病,主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜,视网膜常继发受累。
发生在 脉络膜 的病变。 脉络膜呈暗褐色,围绕 视神经 乳 头部 有照膜,为青绿色带金属光泽的三角形区。 眼球 中膜的后2/3处的薄膜,由 纤维 组织、 小血管 和 毛细血管 组成,软而薄,棕红色,在 巩膜 和 视网膜 之间,续连于 睫状体 后方,脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。主要功能是营养视网膜外层及 玻璃体 ,并有遮光作用...
脉络膜出血 具有重要的临床意义。无论 出血 多少,由于其对视网膜的损害,可导致永久性 视力障碍 ,特别是位于 黄斑部 的出血。 脉络膜出血的病因 (一)发病原因 脉络膜出血 的病因可有多种,其中 脉络膜新生血管 是重要原因,主要见于 老年黄斑变性 和 高度近视 的 黄斑病变 ,通常 出血 靠近 黄斑 区,造成中心 视力 突然下降。此外, 中心性渗出性脉络膜视...
正常 脉络膜上腔 的压力等于或略小于 眼压 ,如果这种压力关系遭到破坏,液体会 积聚 于脉络膜上腔称之为 脉络膜脱离 。 脉络膜脱离的病因 (一)发病原因 诱发 脉络膜脱离 的因素,以 眼外伤 最多。 外伤 可直接损伤 脉络膜 大血管 、睫状 动脉 和涡状 静脉 等,都可引起 脉络膜上腔 出血 。外伤如伴有大量脉络膜及 视网膜出血 ,提示伤情严重,预后甚差。...
随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和 吲哚 青绿 血管造影 技术的逐步推广应用,对 脉络膜 血管性 疾病 的认识不断深入。其中报告较多的为 脉络膜缺血 。 脉络膜缺血的病因 (一)发病原因 本病病因尚不明确。临床报告不少病例合并周身及眼部 炎症 ,如 大脑 血管炎 、 病毒性脑膜炎 、 结节性红斑 、 微血管 性 肾病 、 血小板 凝集异常、 急性甲状腺炎 ...
匐行性脉络膜视 网膜炎 的并发症主要为 视网膜下新生血管膜 ( 脉络膜新生血管 膜),发生率达10%~25%,极少数患者的视网膜下新生血管膜可以自发消退,一些患者可伴有出血和渗出,少数患者于炎症的急性期可出现浅的浆液性 视网膜脱离 。随着病变的消退,视网膜脱离可完全恢复,极个别患者可发生视网膜色素上皮脱离和 黄斑囊样水肿 。
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