...总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌,其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,...
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ,并有萎缩,因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时 向对侧转头 无力 ,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的 肌肉萎缩 ,因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制, 晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形,双侧损害时,...
依据颈部手术史或损伤史、位置在枕三角区内,术后出现肩部酸痛、 无力 、垂肩、耸肩、肩外展、上举受限,斜方肌肌力减退, 肌肉萎缩 ,应想到 副神经损伤 的可能,予以详细询问检查,明确诊断。
胸锁乳突肌 所被覆的区域叫 胸锁乳突肌区 ,该区上部的结构,主要为 颈丛 及其分支;下部为颈根部,主要结构为 锁骨 下动、 静脉 。 颈静脉 角及 胸导管 和 右淋巴导管 、 胸膜顶 和 肺尖 。 颈外侧区 的重要结构为锁骨下动、静脉。 斜角肌 群和 臂丛 及其发出的几条短 神经 ,以及 副神经 。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
(一)发病原因 副神经损伤 的常见原因主要有: 1.外周型损伤 (1)医源性损伤:多因颈部手术使副神经颅外段损伤,其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见,发生率为3%~6%,部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。 (2) 颅底骨折 :颅脑外伤颅底 骨折 时,骨折线经过枕骨髁累及颈静脉孔可造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压。 (3)颅
乳突 mastoid process 一乳突位于 鼓室 的后下方,含有许多大小不等的气房,各气房彼此相通,与鼓室之间的 鼓窦 相通。出生后开始发育,至4~6岁时,整个乳突的气房发育完成。根据气房的发育程度可将乳突分为四型:① 气化 型(pneumatic type)占80%,气房发育良好,气 房间隔 很薄,乳突外层也薄;气化型可分2型: 部分气化型乳突 ,乳...
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