预后 本 骨折 一旦损伤脊髓，其恢复常比较困难。
治疗 1.非手术疗法 爆裂 骨折 的非手术疗法包括卧床休息、利用仰卧的体位复位（损伤节段下方垫一薄枕）、 石膏 背心或支架固定以及后期的理疗和中药外敷等。 石膏 背心或支架固定的时间通常是3～6个月，直到X线平片上见到骨折愈合为止。保守治疗仅适用于脊髓神经未受损伤、力学上基本属于稳定性骨折的患者。 经非手术疗法治疗的患者，约20%有严重的疼痛及神经损伤加重现...
由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念，爆裂 骨折 已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型，如处理不当，易引起意外。 Denis等人强调，当椎体的后壁和后部纤维环等结构，即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏，则可造成前屈状态下的...
【 外伤 性 截瘫 】 脊柱 是全身的枢纽， 胸椎 的下部和 腰椎 的上部则是胸腰 生理 弧线的转折处，该处亦是力的转折点。当遇到直接或间接暴力时，则可引起胸、 腰椎骨折 （以胸十到腰二椎体压缩为多）、 脱位 ，使 脊髓 组织受到损伤，下半截身体 瘫痪 。由于长期卧床，常可发生 褥疮 ，有时 继发感染 引起 败血症 而死亡。外伤性截瘫，除了脊髓完全 横断 ，...
...的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要，且对神经的保护也具有重要意义。完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸，进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整，也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失，不论在受伤的当时，还是在以后的移位和失稳的过程中，都容易造成对神经组织的损伤。 尽管在椎骨塌陷时脊柱(椎节)缩短，但如韧带...
常并发脊髓损伤。
...不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。 ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成...
手术或其他医疗操作造成胸导管损伤，发生手术后 乳糜胸 、乳糜瘘的病例约占所有胸导管损伤的90%以上；因此，必须重视防止胸导管的医源性损伤。手术医师必须熟悉胸导管的外科解剖，在可能造成胸导管损伤的危险区域，操作要仔细，分离组织均应结扎；在缝合切口前，应仔细检查组织剥离面，有无淋巴液渗漏，若可疑乳糜漏出，则应将漏出部位加以缝扎。下列手术时应提高警惕，避免损伤胸导...
胸导管位于后胸壁胸膜外，无论胸部穿透伤或钝性 创伤 均可损伤胸导管。
1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤，有时来不及救活即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖，术后发现 乳糜胸 才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔；常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。 因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。一般...
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