胸腰椎压缩性骨折为伤骨科临床颇为多见的损伤。凡从高处跌下,臀部或足跟着地,使脊柱突然屈曲;或弯腰工作时,背部或肩部遭重物打击,均有可能导致此类损伤。 现代医学将脊柱骨折分为稳定型和不稳定型两大类。凡单纯脊柱压缩性骨折,其压缩程度不超过正常的1/2;单纯横突或棘突骨折;第4、5 腰椎以上部位的椎板骨析,均属于稳定型骨折范畴。凡椎体压缩性骨析,其压缩程度超过正常...
①稳定性 骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。 ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎...
受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性 骨折 。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2 这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,...
常见 骨折 原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状。受伤越重,椎体压缩的程度就越明显。
初诊:1988年12月1日。今晨锻炼身体时搁腿活动不慎跌倒,臀部着地,当即腰痛来院急诊。检查:腰部活动限制,腰椎1、2有压痛,局部轻度肿胀。X线摄片检查:腰椎2压缩性骨折,压缩程度为二分之一。腹部作胀,脉弦,苔腻。证属腰椎外伤性压缩骨折,血瘀气滞。 治疗:1.绝对卧床休息,腰部垫薄型长方型棉枕,内服活血化瘀理气通便,丹参9g 桃仁 泥9g 大生地12g 全 ...
此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发 跟骨 或 胫腓骨骨折 。此类 骨折 好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外, 骨质疏松 者轻度 外伤 亦可引起,以 更年期 女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1 腰椎 以下,可能与负载强度大有关。 破伤风 或其他原因引起 躯干肌 群 痉挛 收缩者,也可引起这一类型...
...殊试验 仰卧 屈髋 试验、直立拾物试验、俯卧提腿试验均阳性。 (7) 神经学 检查 早期可无异常,后期严重病例可出现 马尾 神经 症状 或 截瘫 ; 胸椎结核 可出现截瘫或死亡。 5. X线 检查 椎体有破坏,常可出现空洞或死骨, 椎间隙 变窄或消失,腰大肌阴影增宽。 6.化验 血沉 增快, 结核菌素试验 阳性,常有 贫血 和 白血球 增高。 参看 腰椎结核
腰椎管狭窄 症,是由原发因素或继发因素所产生的 椎管 腔比正常狭小,以 马尾 神经受压、出现 间歇性跛行 和间歇性疼痛为特征的一种 腰腿痛 疾病 。多发生于四十岁左右的男性体力劳动者。 【 解剖 生理 】 椎管是由多个 脊椎 的 椎孔 (由椎体和 椎弓 围成)纵行连接而成。因内藏 脊髓 ,又称为脊髓管。椎管的前壁为椎体、 椎间盘 、 后纵韧带 ,侧壁为 椎弓...
一般多无困难。对老年患者应注意,尤其是更年期以后的妇女,稍许外伤即可引起胸、腰椎 骨折 。 1.外伤史 可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可引起此种类型的腰椎骨折。 2.临床特点 棘突压痛 及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。 3.X线检查能确立诊断及压缩程度。
腰椎间盘突出症 ,又名 腰椎 间盘 纤维环 破裂症。本病的发生是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素,使纤维环部分破裂, 髓核 从纤维环的缺损处向外膨出,压迫 脊神经根 ,引起腰伴 下肢 放射性 疼痛。是一种临床见病。多发生于青壮年体力劳动者。影响病人参加体力劳动和日常工作,甚至生活不能自理。 【 椎间盘 的构造与功能】 1.构造 正常人体的椎间盘共二十三个...
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