老年人 肺脓肿 胸痛 ：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成 脓胸 (empyema)、脓 气胸 (pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者呼吸运动受限，气促加重。
①四分法 以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部：心包前面与胸骨之间为前纵隔；心包及大血管所占据的区域为中纵隔；心包后面与脊柱之间为后纵隔（图7－10）。 ②三分法 将纵隔分为三个部分，以气管和气管权的前面及心包的后面的额状面为界，分为前、后纵隔，前缘隔又以胸骨角平面为界分为上、下纵隔。 以下按四分法予以描述。
锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状，称为胸腔出口综合征。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。
1、感染性 胸腔积液 常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、 结核性脓胸 ，非特异性 脓胸 、胸膜 放线菌病 ，胸膜白色 念珠菌病 ，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。 2、 恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的 胸膜转移 （继发性），最常见的转移癌来自 肺癌 ，乳癌， 卵巢癌 ， ...
一、病史 仔细询问病史很重要。中青年患者中，结核病为其常见病因，与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值；中老年者 胸腔积液 ，尤其是血性胸液，应警惕恶性肿瘤；既往有心脏病及 心力衰竭 史者多为漏出液，强心 利尿 剂治疗有效；有急性呼吸道感染史者，可能为 肺炎 引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现 发热 ， 胸痛 的胸膜炎，可能为肺梗死所致；总之，胸腔...
胸腔出口综合征一般分三种亚型。 神经性胸腔出口综合征：多数的胸腔出口综合征是这种类型。这种类型中，由颈部脊髓发出的臂丛神经在胸腔出口受到挤压，臂丛神经控制肩、臂和手的运动感觉，所以产生 神经症 状体征。 血管性胸腔出口综合征：这种类型的发生是因为锁骨下的血管(锁骨下动或、和静脉)受到嵌压。 非特异性胸腔出口综合征：也称争议性或者一般性胸腔出口综合征，有些医生...
...但无急性感染症状，与 肺脓肿 鉴别不太困难。癌组织也可阻塞支气管引起 继发感染 ，远端形成肺 脓肿 ，此时尤需与肺脓肿鉴别。在年龄>40 岁的患者，如肺内出现孤立的空腔样病变，尤应引起注意。痰肿瘤细胞学检查，纤维支气管镜检查，对诊断有重要价值。胸部CT 可协助诊断。 2、 肺结核 常有 低热 、 乏力 、 盗汗 等 结核中毒 症状。浸润性肺结核或干酪性 肺炎...
...、 肺炎 链球菌等;此外，在 糖尿病 患者和免疫功能抑制者某些 真菌感染 可引起空洞，如奴卡菌、放线菌;寄生虫如溶组织阿米巴原虫，为一种重要的、但并不常见的肺 脓肿 病原菌，主要引起下叶基底部位的脓肿;分枝杆菌如结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌及细胞内分枝杆菌等亦可引起肺脓肿。在院外获得的肺脓肿中， 厌氧菌感染 占60%～85%，且多为几种厌氧菌混合感染。新近的研究...
...为 厌氧菌感染 。 (3) 咯血 ：并不少见，偶可引起致命性 大咯血 。 (4) 胸痛 ：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成 脓胸 (empyema)、脓 气胸 (pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者呼吸运动受限，气促加重。 (5)其他：乏力、 消瘦 、...
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