脊椎结核 寒性 脓肿 穿入肺脏较为常见,穿入食管胸主动脉、 腰大肌脓肿 穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此,临床上多被误诊或漏诊。
脊椎结核 是由于结核杆菌在脊椎定殖而引起症状,可为继发性和原发性,寒性 脓肿 是脊椎结核病理的重要组成部分,当骨 病灶 处于急性期,病灶以渗出为主时,脓肿迅速增大。此时,脓腔内压也随之增加,促使脓肿在脓腔壁的薄弱处穿破,其中于酪物质、肉芽等结核性病变以局部浸润蔓延的方式穿入比邻的脏器,形成脓肿一脏器瘘。
本病主要是由于结核菌引起,故积极治疗结核病,控制感染的转移是防治本病的关键。另外还需注意,一旦确诊为本病,则应积极治疗,除了对症治疗之外,还应积极地进行抗结核治疗。
西医治疗 对本病的治疗除了紧急的对症治疗外,需先行抗结核治疗、控制化脓性感染等非手术治疗,新鲜的 脓肿 一脏器瘘可望治愈。保守治疗者超声若显示脓肿缩小,密度增高,说明治疗有效;反之脓肿密度减低,进一步液化,脓腔扩大提示治疗无效,需调整治疗方案或选择手术治疗。 围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。在清除 脊椎结核 病灶 清除的同时行空脏器瘘外科手术修补;或骨...
本病患者可并发以下疾病: 1、 脓肿 一食道瘘 食道较为固定,没有浆膜层,其肌层较脆弱,有可能被寒性脓肿穿入,但较少见。 2、脓肿—结肠或直 肠瘘 升、降结肠和直肠活动性小,较为固定与 腰大肌脓肿 相邻,故脓肿穿入结肠比穿入活动性大的空、回肠为多见。 若寒性脓肿在腰椎处,有些患者还可并发神经根综合征,主要表现为 下肢无力 。
老年人肺脓肿 胸痛 : 炎症 病变累及 胸膜 引起,在 呼吸 时 疼痛 加重。如 脓肿破入胸腔 ,可形成 脓胸 (empyema)、 脓气胸 (pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者 呼吸运动 受限, 气促 加重。 脓肿破入胸腔的原因 肺脓肿 病因为各种 化脓 性 细菌 、 分枝杆菌...
老年人 肺脓肿 胸痛 :炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成 脓胸 (empyema)、脓 气胸 (pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者呼吸运动受限,气促加重。
...成空腔,此类病变多单发,呈偏心性,壁较厚,内壁呈 结节 状或不规则,多无液平,周围无明显炎性浸润。患者常有 咯血 ,但无急性感染症状,与 肺脓肿 鉴别不太困难。癌组织也可阻塞支气管引起 继发感染 ,远端形成肺 脓肿 ,此时尤需与肺脓肿鉴别。在年龄>40 岁的患者,如肺内出现孤立的空腔样病变,尤应引起注意。痰肿瘤细胞学检查,纤维支气管镜检查,对诊断有重要价值。...
1、症状 (1)起病: 急性肺脓肿 患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素,或有受凉及劳累史。起病可急骤,患者 畏寒 、 高热 ,8~14 天后肺内空腔形成,患者咳大量脓性带臭味痰,体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病, 乏力 、 咳嗽 和 低热 可持续数周,甚至更长时间。继发于 肺炎 的 肺脓肿 可在疾病发生后2~3 周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热...
胸椎侧弯 是指 脊柱 的一个或数个 脊椎 节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的 脊柱畸形 。胸椎侧弯在现代人群中 发病率 很高,影响的人群广,数量多,年龄逐渐呈年轻化。与现代人群职业特点,工作生活习惯有密切关系。且影响人体范围广,影响的组织器官多,所引出的 症状 复杂,不仅包括 骨骼肌 肉。 神经 血管, 内脏 消化系统 , 心血管 循环系统 等等。给人们造成的危...
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