胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。
预后 影响预后的因素有: 1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤 最常转移到肺部,淋巴转移及 骨转移 相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。 2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。 横纹肌肉瘤 预后最佳, 恶性纤维组织细胞瘤 预后最差。 3.肿瘤大小 虽然小病变(...
(一)发病原因 闭合性损伤多因 挤压伤 、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和 血管损伤 。 开放性损伤 可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
疾病简介 胸壁肿瘤 胸壁肿瘤分原发性与继发性两种。原发性胸壁肿瘤可分为良性与恶性,多来源于胸壁软组织及骨组织;继发性胸壁肿瘤,多由于乳腺、肺及胸膜内肿瘤的直接扩散,亦可由、 甲状腺癌 及 前列腺癌 等转移而来。 【诊断】 1.症状、体征胸壁出现逐渐增大的无痛或痛性包块。较重的持续疼痛,发展迅速,有压迫和浸润者常为恶性。 2.肿块行穿刺或取活检可确定肿瘤性质。...
疾病简介 胸壁肿瘤 胸壁肿瘤分原发性与继发性两种。原发性胸壁肿瘤可分为良性与恶性,多来源于胸壁软组织及骨组织;继发性胸壁肿瘤,多由于乳腺、肺及胸膜内肿瘤的直接扩散,亦可由、 甲状腺癌 及 前列腺癌 等转移而来。 【诊断】 1.症状、体征胸壁出现逐渐增大的无痛或痛性包块。较重的持续疼痛,发展迅速,有压迫和浸润者常为恶性。 2.肿块行穿刺或取活检可确定肿瘤性质。...
...别、部位、既往史。结合肿瘤及淋巴结的触诊及辅助检查。 1.大小 较小的肿瘤,其最大直径<5cm,多为良性肿瘤,而>5cm的肿瘤至少20%是 软组织肉瘤 。如果肿瘤位于皮下,其易于触诊,大小可通过物理检查确定,也可采用超声、CT或MRI明确。 2.明确深浅 浅表病变更倾向于良性,即使恶性,预后也好于深部肿瘤。肿瘤的深度最好依据物理检查、超声或MRI。胸壁任何部...
良恶性肿瘤表现不尽相同,不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同,分述如下: 1.良性胸壁肿瘤 (1) 脂肪瘤 :为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下,亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状,多为单发,分硬性和软性两种,后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状,多向外生长形成外出...
西医治疗 1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗,重者可采取对症治疗:①口服止痛剂;②中药或中成药活血化瘀;③处理合并症,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流;④适量应用抗生素防治感染。 2.开放性胸壁损伤 ①处理伤口:伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则...
典型表现为局限性疼痛,深呼吸、 咳嗽 时加剧。闭合性损伤可见胸壁 皮肤瘀斑 ,局部血肿。 开放性损伤 可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有 组织液渗出 , 点状出血 ;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较...
西医治疗 不论良性、恶性,在身体条件许可下均是手术指证。手术治疗的目的是切除病变防止局部复发,维护胸壁的完整性,保留胸壁的功能。 良性肿瘤可做局部切除,恶性肿瘤以及不能确定良恶性者,均应行广泛、整块地切除,并行胸壁重建。根据不同手术部位采用卧位或侧卧位,切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在肿瘤未侵及表层肌肉和皮层情况下,可用弧形的皮肌瓣切口,以...
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