(一)发病原因 胸壁皮下气肿 一般都继发于胸骨和(或) 肋骨骨折 伴 气胸 ，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 (二)发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织...
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...行食管内器械操作后出现颈部，胸部或腹部疼痛的病人，因想到发生食管穿孔的可能性，有 Mackler's三联症 即 呕吐 ，下 胸痛 ，下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能，并应做进一步检查，胸部 创伤 ，特别是食管附近有创伤病人。应常规检查是否有 食管损伤 ，当重视并时常想到这种疾病发生时，结合有关病史，症状，体征及必要的辅助检查多可做出及时，正确...
...未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及 皮下气肿 ，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧。感染波及膈上胸膜，可引起肩部疼痛。
...孔可以发现颈部筋膜平面含有气体， 气管移位 ，食管后间隙增宽，正常的颈椎生理弯曲消失，在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平，颈 部或 纵隔气肿 以及 气胸 ，气腹，胸部 食管穿孔 时发现纵隔影增宽，纵隔内有气体或气液平，胸腔内气液平，腹部食管穿孔时可发现隔下游离气体，用普通X线检查，约有12%到33%的病例不能显示这些提示食管穿孔的X线征象并受穿孔后时间的...
气肿 ，病证名。 ① 水肿 以 气滞 为主者。《 丹溪心法 .水肿》：“气肿者，皮厚，四肢瘦削，腹胁胀膨。”多因气滞 湿郁 水凝所致。治宜 理气 化湿 ， 消肿 除满，用 橘皮 煎丸、加味 枳术汤 、 控涎丹 、推车丸、增损流气饮等方。 ② 皮肤 局部 肿痛 。《 诸病源候论 .气肿候》：“气肿者，其壮如痈，无头， 虚肿 ，色不变，皮上急痛，手才着，便即痛，...
纵隔 蜂窝组织 中积气称为 纵隔气肿 ，多发生在 老年人慢性支气管炎 、长期 哮喘 发作或 胸部外伤 并发 高压 性气胸的病人。纵隔是位于两侧 胸腔 之间的一层间隔， 心脏 、 气管 及食管都位于其中。 纵膈气肿的原因 ① 肺泡 破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入 纵隔 ，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于 支气管哮喘 、 细支气管炎 、 百日咳 等 疾病 。肺...
...径约3-5毫米或更大，压之退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点，大于5毫米者称为 瘀斑 ，局部隆起或有波动感者则为 血肿 。 皮下血肿的原因 主要原因是 血管 壁受损，使 血液 从血管内 渗出 到血管外面。 皮下血肿的诊断 先看有无 外伤 ，如无外伤，多由 血管 因素导致，进行 血常规检查 以及 束臂试验 。 皮下血肿的鉴别诊断 需与以下 症状...
胸壁结核 为最常见的胸壁 疾病 ，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人 症状 不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合 窦道 ，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之， 脊柱 旁更少。 病因学 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、 胸膜 结核 或 纵隔 淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、...
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