...1.切口及翻皮瓣在前述的肘上部横切口正中点向下作一纵切口至腕部;在腕横纹处作一横切口,沿纵切口向两侧翻剥皮肤,切勿过深,以免损伤皮神经及皮静脉(图5-4)。2.清理浅结构沿已解剖出的头静脉上段往下清理,在前臂找出与该静脉伴行的前臂外侧皮...
...1.打开胸前壁沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断...
...这是患者早期死亡的主要原因之一。胸壁重建一般采用以下方法: 1.自体组织重建法 较小的胸壁缺损可利用局部肌层,皮层及皮下组织加以修补固定。术后早期的反常呼吸运动一般会随着组织的愈合和硬化而逐渐消失。较低位的缺损常可利用膈肌进行部分或全部缝合...
...的血管和神经,即肛动脉、肛静脉及肛神经。操作时,注意刀刃解剖方向应与这些血管、神经的走向平行,以免损伤这些结构。沿这些血管神经向后外,在坐骨直肠窝的外侧壁,找出阴部管。剖出其内的阴部内动脉、阴部神经及它们的分支会阴动脉、会阴神经和阴茎背神经...
...和腕横韧带。深筋膜暂不切开,留待解剖手掌时观察。观察腕管的形成。验证通过腕管的诸结构。3.清理掌腱膜手掌结构复杂,特别是掌心部,解剖时应逐层剥离。手心部皮下组织较致密,许多纤维隔连于皮肤与掌腱膜之间,观察后去除,显露白色而发亮的掌腱膜(图5...
...西医治疗 包括全身治疗和局部治疗。 1.全身治疗 早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。 2.局部治疗 胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时,宜早期切开引流后根据药敏选用抗生素。若无混合感染,不应切开引流,需无菌穿刺抽脓后局部...
...采用卧位或侧卧位,切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在肿瘤未侵及表层肌肉和皮层情况下,可用弧形的皮肌瓣切口,以加强胸壁缺损的保护。 在显露肿瘤之后可在它上方或下方距其边缘4~5cm处切除约4cm长的一段肋骨,并由此探指进入胸腔,...
...腋静脉内侧寻觅臂内侧皮神经。清理腋动脉的分支(一般为6支),观察它们的行径及分布,有无变异情况。清理臂丛在锁骨以下的部分(本次操作仅能见到臂丛的股和束,根和干在解剖颈部时观察),观察腋动脉与臂丛三个神经束的关系,追踪各束的分支。修洁腋腔各壁...
...后面的深筋膜,暴露肱三头肌,保留与尺神经伴行的尺侧上副动脉。先辨认肱三头肌长头,于长头的外侧是肱三头肌的外侧头,而内侧头位于长头的内侧(桡神经沟以下骨面),分别清理修洁筋膜。在腋腔中找出已解剖出的桡神经,它与肱深动脉伴行,用钝镊顺桡神经走行...
...1.将上肢解剖时已显露和切断的背部浅层肌整复原位,复习斜方肌、背阔肌、菱形肌的形态、起止和作用。在背阔肌前缘下部、腹外斜肌与髂嵴之间清理腰下三角,观察其组成。图11-7 椎骨矢切示椎静脉丛2.观察上、下后锯肌的起止。上后锯肌很薄,位于菱形...
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