胰腺脓肿由 急性胰腺炎 的坏死组织或并发假性 囊肿 继发感染 所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。 脓肿 溃破腐蚀邻近脏器，可引起 肠瘘 或出血。
(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补 充血 容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性 水肿 型胰腺炎以姑息治疗为主，而出...
(一)治疗 治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。 目前，多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”，然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。 1.一般治疗 (1)...
慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全，它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症，最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻，较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制：...
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术 疗法 ，以内科处理为主，对重型的 胆源性胰腺炎 及其继发病变，如 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 等需积极支持和手术处理，以挽救生命。 （一）非手术治疗 1. 解痉 止痛（1） 杜冷丁 、 阿托品 肌注。在 腹痛 剧烈时予以应用。不宜单独使用 吗啡 止痛，因其导致Oddi 括约肌 痉挛 ，合用阿托品可对抗...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
剖腹引流是经典的引流方法,进腹后经肝胃、胃结肠韧带或结肠旁沟探查 脓肿 ,尽量吸除脓液并清除坏死组织,置管引流,目前应用最多,但 手术创伤 大,术后需长期持续冲洗才能治愈且并发症较多。 经皮穿刺置管引流是近年在微创手术的影响下,较为引人关注的方法,尤其对危重病人可避免手术打击的风险,同时赢得再次手术的时间。在b超的指引下,用粗细不均的穿刺管导入脓肿腔,抽吸脓...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2～3周后出现，此时患者 高热 伴中毒症状， 腹痛 加重，可扪及上 腹部肿块 ，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 ：胰腺周围液体 积聚 未被吸...
急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种 急腹症 ，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性 水肿 性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术...
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及 钙化 ，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 ， 消瘦 及 营养不良 等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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