胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例 ...
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例 ...
胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤，往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性，没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质，继而进行对胰腺的自我消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂，时间长短不一...
1、 胰腺损伤 是一种严重且复杂的腹部损伤,大部分患者存在复合性外伤,临床表现多样化。其损伤后出血和外渗液局限在腹膜后,早期腹部症状不典型,而胰腺位置较深,超声干扰因素较多,较易漏诊。因此,要详细询问病人受伤情况,特别要注意外力与脊柱之间的致伤关系,因胰腺损伤的机制是直接暴力作用于上腹部或季肋部并传至胰腺,将胰腺碾压在硬且固定的脊柱上,使组织压挫或断裂。 2...
中上腹疼痛是 胰腺癌 早期常见临床表现。由于其疼痛位置与一般胃疼痛、胆疼痛相似，其疼痛往往在饭后1～2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，伴随 恶心 、 呕吐 、 腹胀 胃病 引起的错觉。因此，胰腺癌被误诊人还被误诊为 肝炎 、 胆石症 、慢性腹炎等。 尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但只要提高警惕，还是能够早期发现的。 —般认为，40岁以上患者近期出现下列临...
Ⅰ型(挫伤型)：胰腺有 点状出血 、血肿，但被膜完整，腹腔无液体漏出。 Ⅱ型(裂伤型)：无主胰管受伤的各种类型 胰腺损伤 。 Ⅲ型(主胰管损伤型)。 a型：胰体、尾部主胰管损伤型。 b型：胰头部主胰管损伤型、并胰腺管及胰内胆管损伤。 其严重程度为：Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ。
由于胰腺特殊的解剖位置和复杂的功能, 胰腺损伤 后手术复杂且并发症多,手术死亡率平均高达20%以上,合并有其他脏器的损伤时,手术死亡率会更高。对于胰腺损伤较轻的病人往往按常规处理就可以达到预期的治疗效果。但是对于生理功能严重衰竭的损伤病人如施行复杂的手术则将超过其生理潜能带来负面结果。根据传统的观点,病人须在生命体征平稳后方可接受手术治疗。但如果 创伤 病人...
生命征及引流管观察:术后病人常伴有及血容量波动等情况,应严密观察患者的生命体征,此外还要注意观察病人腹部情况,胰腺空肠吻合口是薄弱的环节,术后早期大部分并发症是吻合口瘘。向家属和患者说明引流管的重要性及其目的,以免自行拔除。护士应确认各引流管部位,引流管要留出一定长度,以便于病人翻身。同时要防止引流管过长、受压、扭曲等造成管道阻塞。定时挤压引流管,每天2～3...
病人如何配合腰穿呢？最主要的是体位必须正确，为使腰椎与腰椎的空隙尽量加宽，应采取侧卧位并尽力将腰部向后凸、使头和双膝尽量靠近——呈“虾米”状，在医生操作时不能动，以防针尖碰到神经或针头断裂造成严重后果。 腰穿后病人应注意什么？腰穿后应去枕平卧休息4～6小时，防止腰穿后低压性头痛，病人可适当饮水。
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