...早期诊断较困难,为此对胰腺损伤的诊断应注意以下几点: ①对腹部损伤的患者,不管是闭合性还是开放性损伤,都应考虑到胰腺损伤的可能,特别是上腹部损伤的患者更应想到这一点。 ②患者有上腹部损伤,出现腹部剧痛、恶心、呕吐;查体有腹膜刺激症状、肠鸣音...
...胰腺损伤后,虽然做了较为合理的处理,死亡率仍然很高,因伴发的大血管或周围脏器的损伤所造成的死亡,往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症:如大出血、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等。 1.大出血:是胰腺损伤后十分...
...胰管而导致并发症,应注意避免。小的出血点可用电凝固止血,对渗血有时可用纱布压迫止血。肠线可被胰液消化而很快融解,不适用于胰腺外伤手术。 (2)合理切除已失去生机的胰腺组织:在术中必须兼顾充分清创与尽可能多地保留胰腺功能两方面的问题。若清创不...
...囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠术中的肉眼观察和活检来确定。 有时,特别是无明显胰腺炎或胰腺外伤史时,除应与真性囊肿及腹部其他囊肿、实性肿块鉴别外,还应与胰腺脓肿相鉴别。胰腺脓肿常伴高热、...
...在交通意外中,尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中,汽车骤然撞于物体上,其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上,导致胰腺受伤。有时当人体自高处坠落,腰部呈过度层曲,同时双侧肋弓极度内收,瞬间一个暴发力,挤压于胰腺上,造成胰腺不同程度...
...:①胰腺断裂或折断,大于胰腺直径1/2以上;②胰腺中心贯通伤;③胰腺导管可见的损伤;④胰腺严重的挤压碎裂伤。 胰头部挫伤:由于其解剖部位的特殊性,应将其独立分类,不论是单纯的挫伤,以至严重的断裂伤。十二指肠的损伤指的是伴有创伤性破裂。大多数...
...1.仅胰腺自身损伤,在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大血管损伤大出血死亡。 2.单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时,早期往往无明显症状及特异体征,常难以诊断,延误治疗则合并症发生率增高。 3.胰酶的消化作用引起...
...轻度挫伤、严重挫伤和部分或完全断裂伤等。胰腺损伤的病理程度是胰腺外伤病理分型的基本依据。 (1)轻度挫裂伤:仅引起胰腺组织水肿和少量出血,或形成胰腺被膜下小血肿。有时少量胰腺腺泡及小胰管也可能遭到破坏,致少量胰液外溢及轻度的胰腺组织自身消化...
...西医治疗 假性囊肿为外伤,急性胰腺炎的合并症,其形成过程,一般平均6周,其处理分两类。 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。 2....
...[概述] 胰腺囊肿有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性囊肿是因急性或胰腺损伤,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。本病是急性胰腺炎和...
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