胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。...
胰腺损伤 合并伤多,常出现mods,应送icu加强治疗。术后易出现 胰瘘 、腹腔 内出血 、腹腔内感染等并发症,因此,不论何种手术,均应行腹腔和胰床引流,引流要充分,一般采用一根或多根双套管引流,可加抗生素液冲洗,早期禁食、禁水、使用生长抑素及抑肽酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物...
胰腺外伤 的诊断，首先要明确几个临床问题，才能全面正确的做出诊断： 1.仅胰腺自身损伤，在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大 血管损伤 大出血死亡。 2.单纯 胰腺损伤 或有轻度合并伤时，早期往往无明显症状及特异体征，常难以诊断，延误治疗则合并症发生率增高。 3.胰酶的消化作用引起周围 组织坏死 、出血，使损伤后合并症高达30～...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤，往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性，没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质，继而进行对胰腺的自我消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂，时间长短不一...
Ⅰ型(挫伤型)：胰腺有 点状出血 、血肿，但被膜完整，腹腔无液体漏出。 Ⅱ型(裂伤型)：无主胰管受伤的各种类型 胰腺损伤 。 Ⅲ型(主胰管损伤型)。 a型：胰体、尾部主胰管损伤型。 b型：胰头部主胰管损伤型、并胰腺管及胰内胆管损伤。 其严重程度为：Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ。
1、 胰腺损伤 是一种严重且复杂的腹部损伤,大部分患者存在复合性外伤,临床表现多样化。其损伤后出血和外渗液局限在腹膜后,早期腹部症状不典型,而胰腺位置较深,超声干扰因素较多,较易漏诊。因此,要详细询问病人受伤情况,特别要注意外力与脊柱之间的致伤关系,因胰腺损伤的机制是直接暴力作用于上腹部或季肋部并传至胰腺,将胰腺碾压在硬且固定的脊柱上,使组织压挫或断裂。 2...
由于胰腺特殊的解剖位置和复杂的功能, 胰腺损伤 后手术复杂且并发症多,手术死亡率平均高达20%以上,合并有其他脏器的损伤时,手术死亡率会更高。对于胰腺损伤较轻的病人往往按常规处理就可以达到预期的治疗效果。但是对于生理功能严重衰竭的损伤病人如施行复杂的手术则将超过其生理潜能带来负面结果。根据传统的观点,病人须在生命体征平稳后方可接受手术治疗。但如果 创伤 病人...
胰腺损伤 后，虽然做了较为合理的处理，死亡率仍然很高，因伴发的大血管或周围脏器的损伤所造成的死亡，往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症：如大出血、 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 、 胰瘘 等。 1.大出血：是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一，往往因难以救治而死亡。 2.胰腺 脓肿 ：较少见，往往继发于较严重的胰腺挫伤区、挫伤的胰腺组...
生命征及引流管观察:术后病人常伴有及血容量波动等情况,应严密观察患者的生命体征,此外还要注意观察病人腹部情况,胰腺空肠吻合口是薄弱的环节,术后早期大部分并发症是吻合口瘘。向家属和患者说明引流管的重要性及其目的,以免自行拔除。护士应确认各引流管部位,引流管要留出一定长度,以便于病人翻身。同时要防止引流管过长、受压、扭曲等造成管道阻塞。定时挤压引流管,每天2～3...
胰腺 (pancreas)， 脊椎动物 及部分无脊椎动物中兼具外分泌和内分泌两种功能的复合腺体；外分泌部分由 腺泡 和连通肠腔的 导管 组成，腺泡分泌多种 消化酶 ，导管 上皮细胞 分泌碳酸氢盐、钠、钾、氯等离子和水，合称胰液。经导管进入 十二指肠 的胰液可消化糖、 脂肪 和 蛋白质 ，是机体最重要的消化液；内分泌部分由 胰岛 所组成。胰岛分泌多种激素，如胰...
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