大约75%的假性 囊肿 病例由 急性胰腺炎 所致,约20%病例发生在 胰腺外伤 后,5%病例由胰癌所致。
胰腺真性囊肿(true pancreatitic cyst)较为少见, 囊肿 发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成。
胰腺囊肿 (pancreatic cyst)包括真性 囊肿 、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
胰腺假性囊肿 须与 胰腺脓肿 和急性胰腺 蜂窝织炎 鉴别。伴随 脓肿 的病人常有感染表现。偶尔,假性 囊肿 可表现为体重下降、 黄疸 和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为 胰腺癌 。CT扫描显示病变为液性,提示为 胰腺囊肿 可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠术中的肉眼...
胰腺假囊肿(pseudocyst of the pancreas)是在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等致胰腺实质或胰管破裂的基础上,由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹而形成的 囊肿 ,囊壁由肉芽组织或纤维组织构成,无上皮细胞内衬。
上腹隐痛,饱胀, 恶心 呕吐 , 囊肿 增大时可有压迫症状; 便秘 、 黄疸 、 腹水 、 下肢浮肿 等。囊肿破裂入腹腔时,有 急性腹膜炎 表现;破入消化道可形成内瘘,并出现 反复高热 , 腹痛 ,甚至 上消化道出血 。 多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。
...或 胀痛 ,偶尔向背部或左肋部放射。常有 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、 体重减轻 。有时其他症状不明显而以上腹肿物为主诉。在少数病人中 囊肿 压迫胆管而出现 黄疸 。体检时约在3/4病人中可触及肿物,多位于上腹偏左,表面光滑,由于张力关系很少有囊性感,如无炎症一般无明显压痛。约10%的病人可见有黄疸。在30%~50%病人中血清淀粉酶有增高。 胰腺假性囊肿...
1.胆总管 囊肿 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性 腹痛 、 黄疸 和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与 胰腺囊肿 相鉴别。ERCP、CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC)、MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。 2. 肠系膜囊肿 多发生在小肠系膜,位置多在脐部附近,左右活动范围大。X线检查可见囊肿邻近肠管受压...
(一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增...
(一)治疗 胰腺囊肿 的治疗方法须根据其类型、性质、部位、大小以及 囊肿 发展的不同阶段而定,一般可分为非手术治疗和手术治疗2种。近年来随着影像学和内镜技术的发展,对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。 1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿,应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收,产生明显的临床...
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