在急性或 胰腺外伤 后出现持续上腹、 恶心 呕吐 、体重下降和 发热 等,腹部扪及 囊性肿块 时,应首先考虑假性 胰腺囊肿 形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一) 血尿 淀粉酶测定 囊肿 内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在 急性胰腺炎 所致假性囊肿,血清淀粉酶常...
...时常有应酬。一次饱餐后突发上 腹痛 ,去医院一检查,诊断为急性重症,花了不少钱,总算把症状控制住了。可出院时复查b超却发现腹腔出现了一巨大 囊肿 ,小张很着急,希望医生立即给他处理。可医生不紧不慢地告诉他,要定期复查,如囊肿不消失,半年后手术治疗。 小张患的是 胰腺假性囊肿 ,它是 急性胰腺炎 最常见的并发症,通常在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等胰腺...
【病因学】 胰腺假性囊肿 是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的 囊肿 。假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病例由急性所致,约20%病例发生在 胰腺外伤 ...
【病理改变】 症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等 积聚 于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内,可刺激周围组织,使结缔组织增生,如未化脓感染,可形成一纤维性囊壁。动物实验显示假 囊肿 壁形成需4周,在人体至少需6周。典型的假性囊肿与主胰管相交通,这种 胰腺囊肿 因囊内有胰液的分泌压力,可不断地向四周扩大,并持续存在。 假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一,...
【临床表现】 少数假性 囊肿 无症状,仅在b超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。 约80%~90%发生 腹痛 。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有 恶心 、 呕吐 者约20%~75%; 食欲下降 者约有10%~40%。体重下降...
【摘要】 目的探讨 胰腺假性囊肿 保守治疗的方法。 方法回顾14例胰腺假性 囊肿 非手术治疗临床经验。 结果9例治愈,治愈率64%。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并 硬化 ,同时使用奥曲肽治疗,全部治愈。 结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠,囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案,传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。 关键词胰腺假性囊肿...
因重症而并发的 胰腺假性囊肿 ,是临床上的疑难病。日前,第二军医大学附属长海医院普外科和消化科专家联袂手术,运用腹腔镜和胃镜技术,开展胰腺假性 囊肿 胃吻合术获得成功。 首例接受这一新技术治疗的是本市40多岁的王女士,她一年前患重症胆源性胰腺炎接受胆囊切除和胰腺引流术,不久并发胰腺假性囊肿,在多家大医院保守治疗6个月未见好转,囊肿不断增大,直径达20厘米。巨...
【并发症】 sankaran和walt复习131例 胰腺假性囊肿 发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺...
胰腺囊肿 (普外) 疾病概述 胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性 囊肿 、 假性囊肿 和囊性 肿瘤 。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、 潴留囊肿 等,囊肿内壁覆有 上皮 。囊性肿瘤有囊性 腺瘤 和囊性 癌 。假性囊肿的囊壁为 纤维 组织构成,不覆有 上皮组织 ,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍 胰腺假性囊肿 。 病因...
胰石症 在临床上分为两类,一类是胰管结石,见于胰管内,称为真性结石,另一类是胰实质 钙化 ,又称假性结石。患者常有剧烈 腹痛 ,部分患者出现 脂肪泻 、 消瘦 ,有时可合并等,特别是部分病例可并发 胰腺癌 ,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,虽然对慢性的诊断敏感性不如ct,但对假性 囊肿 和伴发的胰石症的诊断则较为准确,并可在超声引导下行细针...
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