...包括胆总管下端、壶腹、十二指肠乳头及胰头的癌，其恶性程度以胰腺癌为最高，其数量也以胰腺癌为最多，约占3/5;又因不管是胰腺癌还是壶腹周围癌，在临床症状、体征、诊断方法、治疗手段等均大致类似，故本章只重点讨论胰腺癌。...
...40%，适于胰腺癌对化疗药亦表现抗拒，使化疗的有效率较低。 近年来，通过大量的基础及临床研究，确定了以手术切除为主的综合治疗，使胰腺癌的治愈率进一步提高。 胰头癌的特点：黄疸多见，腹痛常偏于右上腹，胆囊和肝脏常肿大，X线检查或十二指肠镜检查常...
...头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状，故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌。当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音。有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。 6.症状性糖尿病 少数病人起病的最初...
...鉴别。 2.Vater壶腹癌和胆总管癌 胆总管、Vater壶腹和胰头三者的解剖位置邻近，三者发生要。胰头癌与壶腹癌、胆总管癌和胆总管结石等引起的梗阻性黄疸的鉴别如肿瘤的临床表现十分相似，但在外科手术疗效和预后方面，胆总管和壶腹癌比胰头癌好，故...
...胰、十二指肠切除术肠切除术。 ②保留幽门的胰、十二指。 ③扩大根治术。 ④胰体、尾部切除术。 ⑤姑息性手术。 (2)放疗：随着放疗技术不断改进，胰腺癌放射治疗的疗效有明显提高，常可使症状明显改善，存活期延长。可进行术中、术后放疗，佐以化疗。...
...手术治疗的胰腺癌中80%～90%的肿块位于胰头部。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会最近资料显示胰头癌占70.1%，胰体尾部为20.8%，全胰癌占9.1%。 2.大体病理 肉眼观胰腺癌表现并不一致。胰腺癌时胰腺的大体形态取决于病程早晚及癌肿的大小。...
...不适感。疼痛是由于结石阻塞胰管使胰液不能排出，胰管压力增高，或为Oddi括约肌水肿痉挛所致。在并发慢性胰腺炎时，炎症刺激神经末梢也是疼痛原因之一。 2.脂肪泻和营养不良 由于胰石阻塞胰管，加上胰腺组织破坏，导致胰腺外分泌功能不足。轻者可表现...
...早期治疗，具有十分重要的意义。发生机制胰腺癌实际上也属于一种脾瘅病，主要病位在脾，高粱厚味是本病的重要发病因素。由于偏嗜肥甘厚味，醇酒炙煿，致热积于内，损伤脾胰，或感受邪毒，毒邪不泄，积结于胰，日久成为毒癌。暴饮暴食常为本病的诱因，本病常并发...
...(一)发病原因 关于胰腺癌的病因尚无定论，目前主要有两种学说，即环境中的致癌物质作用于胰腺和在慢性胰腺疾病的基础上发展成为癌。 (二)发病机制 1.胰腺癌的部位分布 (1)胰头癌，较常见，约占胰腺癌的2/3以上。 (2)胰体、胰尾部癌，约...
...和动脉造影，使胰的诊断得到改善。USG、CT可以在无损伤的情况下显示胰，并对其疾病作出诊断，是目前首选的方法。一、X线诊断（一）X线检查方法与正常X线表现1.普通检查平片可看到胰腺钙化和胰管结石，有助于诊断慢性胰腺炎，但价值有限。2.造影...
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