...急性 心肌炎 所致。症状与MAS相似，表现为 呼吸急促 ，口吐泡沫，有时 带血丝，出现青紫，肺部有粗 湿啰音 ，胸部X线片显示 心脏扩大 ，羊水无 胎粪污染 史，可作鉴别。(2) 新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)：NRDS多发生在 早产儿 ，为原发性PS缺乏，无羊水胎粪污染史。
重点在于积极防治胎儿 窒息 缺氧； 胎粪污染 羊水时，强调肩娩出前、后清理呼吸道，吸净口、鼻、咽部的胎粪；如胎粪黏稠、婴儿不哭，须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引；严禁注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致 死胎 或生后不久死亡。 1.胎粪污染 胎粪污染羊水，若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h，出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 多数患儿常在生后数小时出现 呼吸急促 （呼吸频率>60次/mi...
... 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可导致 肺炎 。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现 肺气肿 等病变。 出生时 胎粪污染 全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸 受到严重抑制，出现 心动过缓 、肌张力低及 休克 。有自主呼吸后可见 呼吸急促 ，渐至 ...
(一)病史 以下因素为MAS的危险因素： 1、孕母有 妊娠毒血症 、先兆子癎和 糖尿病 等; 2、孕母有产科并发症，产程延长，羊水被 胎粪污染 ; 3、 过期产儿 ， 足月小样儿 ;胎心异常、宫内窘迫;出生时 窒息 和气管内吸出胎粪。 (二)临床表现 MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污...
...n进行Apgar评分，低于3分，为严重窒息可能。但严重MAS者Apgar评分可能在3～6分，与临床呼吸窘迫程度不成比例相关。 2.分娩时有 胎粪污染 羊水 此为发生呼吸窘迫的重要临床诊断依据。如果在分娩时有大量胎粪在婴儿皮肤、 指甲 、脐带污染，或从口腔、气道吸引出胎粪，则对于呼吸窘迫的病因基本可以确定。 3.临床出现 呼吸困难 症状 一般表现为进行性呼吸困...
胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）也称为胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia），主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。多见于足月儿和 过期产儿 。病史中往往有 胎儿窘迫 、产程延长、胎盘功能不...
...程中发生 窒息 和急性或慢性 低氧血症 时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、 肛门括约肌松弛 而排出胎粪。活产儿中 胎粪污染 羊水的发生率约为12%～21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的 喘息 ，将胎粪吸入鼻咽及气管内；而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。 过期产儿 由于肠道神经系...
...下吸引一般采用生理盐水清洗和吸引。反复气道吸引可能降低MAS临床危重程度，但是经反复吸引的MAS发展为依赖呼吸机治疗的情况仍比较普遍。由于 胎粪污染 羊水可以被吞咽，因此在胎儿出生后趋稳定时，可以经胃管吸引，以防止胃内容物反流，再吸入肺内。 2.氧疗 对于有 呼吸困难 者可以吸氧，并可以给予持续气道正压通气（CPAP），3～7cmH2O，以保持扩张中小气道，...
...急性 心肌炎 所致。症状与MAS相似，表现为 呼吸急促 ，口吐泡沫，有时带血丝，出现青紫，肺部有粗 湿啰音 ，胸部X线片显示 心脏扩大 ，羊水无 胎粪污染 史，可作鉴别。 （2） 新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）：NRDS多发生在 早产儿 ，为原发性PS缺乏，无羊水胎粪污染史。
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