剖宫产是经 腹部 取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术 适应症 (一)头盆不称较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作...
用于 横位 产, 胎儿 死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 (一)断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。 儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,可将线锯系于一“顶针”上,套在 手指 上缓缓带入产道(图23...
...将儿头向上提,另一手在腹外自宫底向下推压,儿头多可顺利娩出(图224、225)。取胎儿时,可暂移去拉钩,以利操作。 儿头娩出有困难时,可试用产钳的一叶将其娩出(图226),必要时用双叶夹取,置入方法同产钳术(图227)。 图214 提起反折腹膜,沿虚线切开 图215 切开腹膜向上游离至反折处,便于最后缝合 图216 游离膀胱 图217 分离膀胱的矢状剖面图 ...
早孕 人工流产 是指 妊娠 12周以内,以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是 负压吸引 术,为我国首创。个别孕周数稍大者,可行 钳刮术 。人流应作为 避孕 失败的补救措施,因其对身体可造成一定的损害,故不应作为节育方法,更不能代替避孕措施。 负压吸引在妊娠10周以内,用吸管伸入宫腔,以54~66KPa(400~500mmHg)的负压,将 胚胎 组织吸出而终...
经腹壁用手转动 胎儿 ,使不利于 分娩 的胎位( 臀位 、 横位 )转成有利于分娩的胎位(头位或横位转成臀位),称 外倒转术 。 一、条件: (一)胎儿正常,且为单胎; (二) 胎膜 未破,有适量 羊水 ; (三) 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 (一) 高血压 ,倒转可能引起 胎盘早剥 ; (二) 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者; (三)有剖...
...头向上提,另一手在腹外自宫底向下推压,儿头多可顺利娩出(图224、225)。取胎儿时,可暂移去 拉钩 ,以利操作。 儿头娩出有困难时,可试用产钳的一叶将其娩出(图226),必要时用双叶夹取,置入方法同产钳术(图227)。 图214 提起反折腹膜,沿虚线切开 图215 切开腹膜向上游离至反折处,便于最后缝合 图216 游离膀胱 图217 分离膀胱的矢状剖面图 ...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
...要倒转。 三、方法 (一)产妇取 膀胱 截石位, 消毒 外阴,导尿,未破膜者先破膜。 (二)一手入宫腔握住胎儿一足,慢慢外牵,另一手在腹壁将胎头向宫底部推送,操作尽量轻柔,严防因手术造成 子宫破裂 ;将胎膝牵至阴道口时,说明倒转已完成。如宫口已全,可即行臀牵引娩出胎儿,否则应稍等待。 (三)头位者,可沿儿胸往上寻找一足或双足,慢慢牵下。 (四)术后常规检查宫...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
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