预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一，疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症，如严重的胆道感染、 胆道出血 、脓 毒血症 或 肝功能衰竭 等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低 胆道蛔虫病 的重要措施。
原则为 解痉 止痛，早期 驱虫 抗感染。 阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。 驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。 发热 者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。 并发 急性化脓性胆管炎 、 肝脓肿 、出血坏死性胰腺炎1者需外科治疗。 驱虫
笔者自1996年1月～2002年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫病56例，疗效满意。并与同期用西药治疗52例作对比观察，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 两组108例，均为住院病人，临床表现以突发性剑突下，阵发性钻顶样痛，并向右肩与背部放射。治疗组56例中，男20例，女36例，年龄5～20岁者38例，20～68岁者18例;病程最短6h，最长6天，平...
1. 胆道蛔虫症 以其典型的 腹痛 为特征 突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛，来去突然，间期如常(故被形容为：来似晴天霹雳，去时烟消云散)，可伴 呕吐 蛔虫 ，症状严重而体征轻微，疾病早期一般不伴 发热 和 黄疸 。 2.肝 蛔虫病 往往出现在 胆道蛔虫病 疾风暴雨般的症状之后，与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样化，主要表现为 肝脓肿 及其并发症(...
根据 胆道蛔虫症 的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
如有并发症，则应与胆囊炎 胆石症 、急性腹腺炎、胃十二指肠 溃疡病急性穿孔 、肠 蛔虫病 、泌尿系结石、 肠痉挛 等鉴别，对上述诸病之鉴别，只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止，止后若无其事的特征，虽因并发症的出现而掩盖，也是能够作出正确诊断的。
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
（一）发病原因 胆道蛔虫病 发生大致有以下因素： ① 蛔虫 可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走； ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
胆道蛔虫病 的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种，其中 肝脓肿 为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、 胆道出血 、胆道穿孔、 急性胰腺炎 、中毒性 休克 、 慢性胆囊炎 、胆道结石、 肝硬化 等。 1.肝 脓肿 胆道 蛔虫 进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管形成脓肿，蛔虫死亡后的虫体溶组织毒...
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