西医治疗 1.非手术治疗 部分胆道出血的病例，在非手术治疗下，出血有自止倾向。胆管内滴注去甲肾上腺素、凝血酶、过氧化氢（双氧水）、卡络磺钠（阿度那）有成功止血的报道。但非手术治疗不能处理胆道出血的病因，因而止血效果欠确切。统计国外资料胆道出血404例，行非手术治疗105例，止血42例，占40%;死亡63例，占60%。手术治疗299例，成功217例，占72%，...
肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 消化道出血 称为 胆道出血 。外伤性肝实质中央破裂以及继发的 肝脓肿 、破裂、 蛔虫 及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是： ①常呈周期性发作。 ② 呕血 前常有上腹疼痛，呕血后常伴有 寒战 高热 ，且可出现 黄疸 。 ③有时还能触及肿大的胆囊。 上述特点可用来区别 溃疡 病、 门脉高...
病因不同，致病到发病的时间间隔各有差异。如 肝动脉瘤 破裂的患者， 动脉瘤 破裂后很快出现胆道出血。损伤引起的胆道出血，受伤至发病的时间约1天～2年，一般为4周。 疼痛、 黄疸 及 胃肠道出血 ，是本病典型的 三联征 。Granl等报告一组病例，有 胆绞痛 者80%，大出血63%，黄疸55%。 ①疼痛：肝内血肿增大牵拉Glisson包膜，引起右上腹或中上腹 ...
（一）发病原因 胆道出血病因与发生率，我国与欧美有显着差异。我国绝大多数属于伴有胆石或 蛔虫 的肝内化脓性胆管炎；欧美则以 肝损伤 为主，其次为 肝动脉瘤 和肿瘤。同济医科大附属协和医院1960～1981年收治 胆石症 和胆道感染2403例统计，其中胆道出血21例，发生率为胆道病的0.9%。 胡以则收集国内1978～1985年部分文献，对胆道出血340例进行...
...是经过一次至数次手术后始得诊断。 据认为，本病误诊的原因是多方面的： ①对本病认识不足。 ②在分析病情时忽视了外伤史，或认为外伤史与 胃肠道出血 无关系。 ③胃肠道出血时经常考虑为 溃疡 病所致，为确定有无溃疡，常反复作GI检查，因而延误了诊断；GI检查阴性时，则误认为是 应激性溃疡 ；出现 黄疸 时，则又误认为是大量输血引起的血清性 肝炎 或溶血所致。 ④...
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通，引起 上消化道出血 ，称为 胆道出血 ，引起的胆道出血不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流 人胆 管，发生胆道出血；肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血；来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管...
1. 黄疸 1/4～1/3病人有黄疸。多为 阻塞性黄疸 。如同时有 发热 ，常提示胆道感染合并出血。 2.肝和胆 囊肿 大 50%～60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛，出血停止后，血块被溶解或排出，肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。
胆结石 引起 胆道出血 常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型： ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ② 肝脓肿 型。多发性胆源性肝 脓肿 汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支，导致胆道出血。 ③肝胆管 溃疡 型。 急性梗阻性化脓性胆管...
鼻出血是临床常见症状之一，儿童比较常见，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。 鼻出血可分为以下原因： 1、 局部原因 出血部位多在鼻腔前段，常限于一侧，可由以下原因引起： ①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡，当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。 ②打击伤或摔伤，造成鼻部血管破裂而出血。 ③鼻中隔偏曲或有嵴突：因该处粘膜较薄，常发生粘膜糜烂，可因干燥...
脑出血，又叫脑溢血。它多发生在40岁以上至 70岁的人，其中50岁以上的人发病率最高，占 93.6%。但近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为高血压 高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动。用力排便等促使血压突然增高，使血管破裂所致。 一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高，夏季次之。脑出血往往来势凶猛，突然发病...
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