胰假性囊肿切除和内引流术 胰腺囊肿 分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需 外科 治疗;假性囊肿为 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。 ⑴胃下结肠上方 ⑵胃上方 ⑶胃下结肠后方 图1 胰腺囊肿常见的位...
[适应证] 甲沟炎 有脓液积聚者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体 抵抗力 。 3.手部较深 脓肿 切开时,宜用 止血带 控制 止血 ,使手术野清晰,保证手术安全。 [ 麻醉 ] 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状,一般采用指根 神经阻滞麻醉 ...
胸腔闭式引流术 是 胸外科 应用较广的技术,是治疗 脓胸 、 外伤 性 血胸 、 气胸 、 自发性气胸 的有效方法。以 重力引流 为原理,是 开胸术 后重建、维持 胸腔 负压、 引流 胸腔内积气、 积液 ,促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从 胸膜腔 内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防 纵隔移位 及肺受...
胸腔闭式引流术 是 胸外科 应用较广的技术,是治疗 脓胸 、 外伤 性 血胸 、 气胸 、 自发性气胸 的有效方法。以 重力引流 为原理,是 开胸术 后重建、维持 胸腔 负压、 引流 胸腔内积气、 积液 ,促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从 胸膜腔 内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防 纵隔移位 及肺受...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ,不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ,纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重,影响 呼吸 和循环明显者,可适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重,又不能立即进行 心包 切开引流,可于 引流 前行心包穿刺减压,以改善 心肺功能 。...
痈的病变范围较大, 引流 不畅,经各种非手术 疗法 不能控制时,应在全身应用 抗生素 的同时,作切开引流(面、唇痈除外)。 术前准备 1.术前应治疗 合并症 (如 糖尿病 , 结核病 等)。 2.合理应用抗生素,防止 炎症 扩散。 3.对重危患者或合并 败血症 者,应积极提高全身 抵抗力 (如输液、 输血 等)。 麻醉 1.全麻 氯胺酮 或 硫喷妥钠 静脉麻...
... 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转,局部 炎症 范围有扩大趋势者,应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处,或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠管可能与...
...二指肠 残端:手术时不能忽视对十二指肠残端的检查,尤其是手术后早期发生内疝的患者,如有十二指肠残端破裂,应作十二指肠造瘘或腹腔 内双 套管 引流 。 (二)预后 本病若不能及诊治,可因疝入肠襻绞窄坏死并发腹腔严重 感染 和中毒性休克,病死率可高达40%~50%。Markowitz报道胃切除术后内疝92例,非手术 疗法 者全部死亡。但若及时手术,预后一般较好。...
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