急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于 胆管梗阻 和 细菌感染 ，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
1.一级预防 急性化脓性胆管炎 是肝胆管结石、 胆道蛔虫症 的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道 蛔虫 的防治。 ①防治肝胆管结石，关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人，则应高度警惕本病的发生，尤其在并发胆道感染时应更积极 地防 治。早期即应用大剂量敏感抗生素抗感染，注意水、电解质及酸碱平衡，加强全身支持治疗控制胆道感染...
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程，它的病因病理复杂，加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异，临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状，如 三联征 或五联征，以免延误诊治。 重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生 胆道梗阻 和感染，出现 腹痛 、 发热 、 黄疸 ...
...续采用非手术疗法。 一旦对非手术治疗反应不佳，即使病情没有明显恶化或病情一度好转后再度加重，则应积极地进行胆道减压引流。早期有效地解除 胆道梗阻 、降低胆压是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的基本着眼点和关键环节。长期实践证明，外科手术是最迅速、最确切的胆管减压方法。但是，急症手术也存在一些不利之处： 首先，患者处于严重感染中毒状态下，对手术和麻醉的耐受能力均差，...
（一）发病原因 本病的特点是在 胆道梗阻 的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性 败血症 、 内毒素血症 、 氮质血症 、高胆红素血症、中毒性 肝炎 、 感染性休克 以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。其中感染性 休克 、胆源性 肝脓肿 、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人死亡的三大...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
...d五联征，AFC的诊断并不困难。但应注意到，即使不完全具备Reynold五联征，临床也不能完全除外本病的可能。为此，1983年在重庆举行的肝胆管结石专题研讨会制定了我国的诊断标准： 1.Reynold五联征+ 休克 。 2.无休克者，应满足以下6项中之2项即可诊断： ①精神症状； ②脉搏>120次/min; ③白细胞计数>20×109/L; ④体温>39℃或...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
dǎn guǎn 输送 胆汁 的管道。 消化 食物时﹐储存在 胆囊 里的胆汁通过它流入 十二指肠 。 胆管 的开口：将十二指肠拉开，在肝的背侧，可见到两条管子，注意用 镊子 分离 结缔组织 ，找出左侧的 肝管 和右侧的胆管，都开口在十二指肠的末端，在 胰腺 的前端分离结缔组织，可找到三条 胰管 ，与胆管一起开口于十二指肠的末端。 参看 《组织学》- 胆管
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