(一)发病原因 十二指肠反流液致病尚有以下因素： 1. 胆汁 在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃 黏膜损害 作用加重。 2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。 3. 胃溃疡 患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。 4.在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高。 5.胃排空迟缓，延长了胆汁和胃黏膜的接...
1.淋巴细胞性胃炎 是新近确认的一种胃炎，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、 乳糜泻 、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病，其中以痘疹样胃炎最常见。本病发病原因不清楚，可能是胃黏膜对并发疾病黏膜组织的一种免疫反应。本病也可独立发病。 2.嗜酸性胃炎 是...
...持续性疼痛 ，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。少数患者可表现为 胸骨后疼痛 ，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时 呕吐 “苦水”或 胆汁 ，时而混有食物，呕吐后并不缓解。患者常有 贫血 、 体重减轻 、 慢性腹泻 和 失眠 多梦 、 心悸 等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术，胆肠吻合术等病史，有典型的症状和胃镜检查及病理组...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 反流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调，不能阻止胃或十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症，为食管炎中发病率较高的一种疾病。本病常与胃炎、消化性溃疡或食管裂孔疝等病并存，但也可单独存在。临床主要症状为吞酸，吐酸，胸骨后烧灼样疼痛不适，以及吞咽困难，甚至吐血。为胃或腹内压增高，食管下括约肌松弛引起。病理改变见食管黏膜充血、水肿...
1，胃空肠吻合手术后并发症。 2，三联征 上腹 或 胸骨 后烧灼痛，进食加重， 制酸剂 无效； 胆汁性呕吐 ， 呕吐 后腹痛仍旧；体重下降。 3，发病时间 多发于术后数月至数年，尤以Billroth II 式手术后常见。 4， 贫血 出血 时 大便潜血 可阳性。 5，低胃酸或缺酸 因此常规使用制酸剂无效。
胃手术后病人 上腹 部烧灼样 疼痛 、 恶心 、 呕吐 混杂 胆汁 的食物称 手术后反流性胃炎 (postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致 体重减轻 和 贫血 。 手术后反流性胃炎的病因 (一)发病原因 正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在 胃腔 。...
西医治疗 应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 （一）药物治疗 消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。 灭吐灵（胃复安）可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻...
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于 胆汁返流 入胃所引起的上 腹痛 、 呕吐 胆汁 、 腹胀 、 体重减轻 等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后...
胆汁返流性胃炎 ，也称硷性返流性 胃炎 ，系指由于 胆汁返流 入胃所引起的 上腹痛 、 呕吐 胆汁 、 腹胀 、 体重减轻 等一系列表现的 综合征 ，常见于胃切除、 胃肠吻合术 后，总 发病率 约5%左右，其中BillrothⅡ式 胃切除术 后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其 症状 、 病理 变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，R...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。病因可分为两类：外源性为药物和酒精；内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片...
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