尽管经体外和动物体内实验，以及临床初步应用体外震波碎石(eswl)，获得了令人鼓舞的结果，但必须考虑到 胆结石 与不同。 肾结石 被粉碎后多能自行排出，很少再需经内窥镜或器械等取除。而胆结石病人由于常因伴有慢性或震波引起局部损伤而失去胆囊正常的收缩功能，细长而具有螺旋瓣的胆囊管不利碎石顺利通过，胆总管也不具有像输尿管那样有强烈蠕动收缩能力，以及胆总管下端有奥...
...及，三分之二病例尚可出现碱性磷酸酶升高。一些严重病例则出现胰腺炎、胆管炎、 十二指肠溃疡 出血、等而不得不终止治疗。 (3)甲基叔丁醚。是目前使用最多的一种，其溶石作用较辛酸甘油酯强50倍。有报道其结石全溶解达95%。但其远期疗效尚不清楚，有待于进一步积累临床资料。治疗中约半数病例可出现 恶心 、十二指，偶有溶血及麻醉现象。个别病例可出现出血性、肾功能衰竭。
...常规检查外，eswl前检查肝肾功能，排除严重的肝肾疾病，检查凝血酶原时间，以排除 凝血障碍 。此外，还应作心电图、胸透、b超、腹部平片及口服胆囊造影，以排除心肺疾患，并确认胆囊收缩功能较好，结石为透x线的阴性结石，且数目、大小符合eswl要求。若b超及口服胆囊造影仍未确认胆囊管、胆总管有无畸形及狭窄，则还要作ptc(经皮肝胆管穿刺造影术)。育龄妇女尚需排除妊...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
随着人民生活水平的提高和习惯的改变，患 胆结石 的人数逐年上升。据我院普通外科不完全统计，10年前(1990年)患 胆囊结石 需要手术治疗的病人占住院病人总数的20%左右，而到2000年，这类病人却占住院病人的35%以上。胆结石的形成原因至今不明，较公认的观点是和个人的饮食习惯有关，如长期高脂肪饮食，较少吃蔬菜、 水果等，不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人...
...见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见 于术 前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。 1.胆石病预防的提出和概念 胆结石 流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然...
治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了形成结石的温床——病理胆囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序，才能收到较好的效果，而...
胆囊结石是一常见病、多发病。多发于30～50岁的人，女性多于男性，多为胆固醇结石。胆囊结石的症状颇不一致，常与胆石的大小、部位、有无梗阻和感染有关。20％～40％的患者可终生无症状。一般在进食后、特别是在进油腻食物后出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀，并伴嗳气、呃逆、消化不良等胃肠道症状。 1.绿茶晒干研末，沸开水冲，趁热连茶叶一起饮下，每日晨起空腹和睡前各饮...
具有典型症状的 胆囊结石 诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的 胆石症 特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上 腹部不适 、胃饱胀、 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等，吃了很长一段时间治 胃病 的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医...
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
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