胆囊癌 发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经 淋巴道转移 ；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
(1)隐匿性 胆囊癌 的根治性手术原则，隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者，单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。...
原发性 胆囊癌 是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与 胆石症 的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在 胆囊结石 。发病与、 细菌感染 、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变...
一、化验检查 其对 胆囊癌 的诊断意义不大，无特异性表现。在晚期，总胆红素可明显增高，多为阻塞性，部分病人可出现胆固醇增高， 碱性磷酸酶增高 。长期 胆汁 淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高， 血沉增快 。 二、超声检查 在各种声像学检查方法中，以b超对胆囊癌的诊断率最高，为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。 1．b超检查 早期胆囊癌表现为小 结节 性，病变一般...
放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告 胆囊癌 病灶 切除加放疗的3年存活率为10．1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50gy。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30gy的放射量。 胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并...
...肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置u管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双生作用，术后能冲洗；不经手术能重新换管。 3.放疗：对病变局限已行引流...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生，但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了，胆囊也会得癌? 的确，胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点，所以大家对它并不熟悉，可实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12％，在美国为13．3％-17．9％，在我国是5．6％。而在无锡地区，发病率可能高于...
发表在今年6月号《世界外科杂志》上的一项研究表明，当 胆囊癌 发生肝脏微转移时，单纯部分肝脏切除术不能防止肝脏复发。 日本横滨城市大学医学院的endoi博士及其同事指出，进展期胆囊癌根治切除后往往发生肝脏转移，但胆囊癌肝脏微转移的临床预后、部分肝切除预防肝脏复发的价值尚不清楚。 科研人员选取20例pt2期胆囊癌患者进行研究，所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴...
扩散和转移： 恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。 (一)转移过程 肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细...
化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一， 胆囊癌 也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。 胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗? 胆囊癌化疗药物中，有些药物...
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