1. 急性胆囊炎 应与引起 腹痛 (特别是 右上腹痛 )的疾病进行鉴别 这些疾病主要有: 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、急性膈胸膜炎、胸腹部 带状疱疹 早期、 急性心肌梗死 和 急性阑尾炎 等。上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法,只要详细地询问病史,细致地分析病情,动态地观察病情变化,鉴别一般不难。 2. 慢性胆囊炎 应注意与 消化性溃疡 、 慢性胃炎...
慢性的病人常合并有 胆结石 。预防胆囊炎、 胆石症 ,首先要注意调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用 鸡肉 和 猪肉 有关,多吃含维生素a的水果和蔬菜,如 胡萝卜 、 菠菜 、 苹果 等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成。讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道 蛔虫 病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早...
根据典型病史, 突发性右上腹绞痛 ,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌 紧张 ,体温升高,即可诊断。超声见胆 囊肿 大壁厚,收缩不良,或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并H...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 (尤高位者)、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆,应仔细鉴别,多能区别。
胆囊 具有浓缩、储存 胆汁 的功能。 胆囊炎 常因胆道 内寄生虫 或 细菌感染 、胆汁滞留或 胰液 向胆道 反流 等引起,也常继发于 胆石 刺激和梗阻。胆囊炎和 胆石症 常同时存在,互为因果,胆囊炎的炎性渗出物,可成为胆石的石核。 胆囊炎有急性和慢性之分;胆石症按 结石 部位可有胆总管结石、 肝内胆管结石 和 胆囊结石 之分;按结石性质有胆固醇结石、 胆色素...
诊断 小儿有右上腹部持续性痛、压痛、肌 紧张 、能触及肿大的胆囊底,或伴有 高热 、 黄疸 时,诊断多无困难。但小儿胆囊炎常缺少典型的临床表现,且发病率低,婴幼儿不能确切表达自觉症状,常影响及时确诊。B型超声及术前胆道造影有助于诊断。以中毒性 休克 情况来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、 谵妄 、 神志模糊 或...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的, 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ,疼痛呈持续性,并可放射到右肩 背部 ,伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部,疼痛呈阵发性 绞痛 ,剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ,严重的有肌 痉挛 (见“ 腹膜炎 ”节), 白细胞...
不同的 实验室检查 可以帮助医生分析肝、 胆囊 、胆道的 疾病 。其中最主要的是一组 肝功能 试验。根据病人情况,医生也可进行某些影像检查,如 超声波 扫描、 计算机体层摄影 ( CT )和 磁共振成像 ( MRI ),也可取一些肝组织进行 显微镜 检查,即肝活检。
胆囊炎 是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变,为 胆囊 的 常见病 。在 腹部外科 中其 发病率 仅次于 阑尾炎 ,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎(cholecystitis)分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种...
一、急性症状: 急性胆囊炎 的症状主要有右上腹疼、 恶心 、 呕吐 和 发热 等,有时会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与 胆绞痛 非常相似,但急性胆囊炎引起的 腹痛 其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有 恶心和呕吐 ,但呕吐一般并不剧烈,大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之...
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