(一)治疗 1.GERD的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关...
(一)发病原因 造成食管损害有很多因素，可概括为(图2)。 1. 食管裂孔疝 在过去40余年，关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。有代表性的研究结论如(表1)。 食管裂孔疝增加胃食管反流的危险可能与以下几个因素有关：①降低酸清除能力;②存留的胃十二指肠反流物逆流入食管;③损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。流...
...吃饭也是饥一顿饱一顿的。出车时，赵师傅总要带上一杯特别浓的茶，每天还要换上四五次 茶叶 。另外，赵师傅还特别爱喝酒。久而久之，赵师傅患上了 胃食管反流病 。 长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状，这一疾病若不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病，...
1.食管狭窄 Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病 人发 生食管狭窄(Marks，1996)。另有统计 反流性食管炎 病人7.0%～22.7%可发生食管狭窄。 GERD的此种并发症在60～80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之 食管损伤 外，更多见于有十二...
...①病程长，症状隐袭、不典型阶段较长，易被忽视;②发病率随年龄增加而增加，老年人患病率增高;③具慢性复发倾向，经久不愈。其反复发作最终易导致 食管溃疡 、食管狭窄、 Barrett食管 等严重并发症，威胁 人类 健康，尤其是影响老年人的生活质量，因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。 1. 胃食管反流病 的三级预防 一级预防(病因预防)：任何导致食管抗...
本报记者 海霞 胃食管反流病是一种高发的慢性病，其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂，有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治，不但增加了病人的身心痛苦，而且延误了病情。首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任医师刘汶建议，要加强健康宣传教育，提高群众对本病的认识，减少误诊误治。 易误诊，有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治 年近半百的老王是个胖子，他生意红...
经常服用非甾体抗炎药(布洛芬或阿斯匹林)的患者发生胃食管反流比不使用该类药物者大两倍。 胃食管反流指胃里的食物回流到食道导致 胃灼热 ，通常称作酸回流。据佐治亚大学杰夫里。考坦博士发表在本周美国风湿病学院年会期刊的研究结果，胃灼热和服用非甾体抗炎药的密切关系对于妇女和非黑色人种尤为明显。考坦博士的研究小组对12，500名接受医疗援助者胃食管反流的发病率以及相...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则：①祛除病因，控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人，不一定服药。针对各自情况，调整生活方式，以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯：为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15～20cm，以患者感觉舒适为...
(一)发病原因 1.食管下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻，反流物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏，廓清能力降低。 (二)发病机制 GERD是在多种因素影响下造成的消化道动力障碍性疾病，食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。对GERD患者作基础酸和刺激后最大胃酸分泌量检测，并未发现胃酸增加，故不是...
老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称 食管源性胸痛 ，在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病，故若GERD以 胸痛 为主要表现，应与心...
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