营养素一般以经胃肠道摄入为宜，因自消化道吸收后，各种底物经门静脉进入肝脏进行初步代谢，继而转运至全身各部。在这一过程中，吸收的底物激发消化道激素的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当胃肠道由于疾病或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时，显然需要采用胃肠外途径给予营养支持。在这种情况下，通常经静脉提供所需要的营养素。这些物质绕过肝脏直接进...
...因此，正确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在胃肠外营养开始后即记录24h出入水量，并每日测定血清电解质、 血尿 素氮和血糖。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、肝功能试验、血浆蛋白、血钙、血磷、血镁等，除明显异常需及时纠正外，一般可每周测一次...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上营养支持，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围静脉途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用中央静脉途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经锁骨下静脉或颈内静脉插管至上腔...
胃肠外营养的并发症可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、感染性和代谢性。现把一些较常见的并发症分别介绍如下： （1）技术性并发症 这类并发症多与置管操作不当有关。细致和熟练的操作可防止发生。常发生的并发症为：血 气胸 、 血肿形成 、纵隔积液、动脉损伤、静脉损伤、继发 血栓形成 、导管栓塞、导管位置不当、 胸导管损伤 、颈交感神经链损伤、 空气栓塞 、 胸腔...
胃肠外营养的价值不容置疑，但在实施过程中，有一定的并发症。为了保证治疗质量，防止可避免的并发症的发生，有必要严格掌握它的实施。因此，在有条件进行胃肠外营养的单位，应由专人负责，并成立专职小组。一个胃肠外营养小组的成员应包括下列人员：对营养专业有兴趣、并有广泛基础知识的临床医师，经过训练的护士，以及营养师和药剂师。当然，还需要有临床检验人员的密切配合。至于病人...
对不能进食的病人给予胃肠外营养支持的想法和由来已久。但限于条件，一直未能实现。当人们对血液循环有了比较正确的认识以后，约在三个世纪以前，Wren首次尝试了静脉注射，但未能推广。一直到19世纪末，人们对细菌可导致感染和如何防止感染有了足够的认识后，真正的静脉输液才有可能成为现实。
... 体温 正常、无 消化道 疾病 、 康复 期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。 配膳原则： ①必需适合身体需要的 平衡膳食 ，含有充足的各种营养素。 ②一般正常的食品均可采用。 ③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。 ④脂肪食品、油炸食品及其它不易 消化 的食物应少用。 ⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。 ⑥每日供应3餐，总热量为9240～...
3.1.1 脂类 的种类 （1）脂肪酸的种类 在天然脂肪中，脂肪酸的种类甚多。各种天然脂肪酸 分子 是由不同碳链（4～24C）所组成的 直链 脂肪酸。除个别例外，碳原子均为双数。此类脂肪酸有两种分类法：一种是根据碳原子数将脂肪酸分为短链（4-6C）、中链（8-12C）及长链（12C以上）脂肪酸。另一种是将脂肪酸分为 饱和 及 不饱和脂肪酸 。 饱和脂肪酸 的...
...1）普通饭 适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。 配膳原则： ①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。 ②一般正常的食品均可采用。 ③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。 ④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。 ⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。 ⑥每日供应3餐，总热量为9240～10...
3.1.1 脂类的种类 （1）脂肪酸的种类 在天然脂肪中，脂肪酸的种类甚多。各种天然脂肪酸分子是由不同碳链（4～24C）所组成的直链脂肪酸。除个别例外，碳原子均为双数。此类脂肪酸有两种分类法：一种是根据碳原子数将脂肪酸分为短链（4-6C）、中链（8-12C）及长链（12C以上）脂肪酸。另一种是将脂肪酸分为饱和及不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸的一般分子式为C n H...
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