...C）的腹腔肿瘤转移患者，还有多种因素显着影响其预后。 加州Wake Forest大学的Perry Shen博士指出，有4种主要因素影响患者的生存。其中只有一种外科医生可以控制，即姑息手术后是否还有明显的肿瘤残余。 研究人员发现，没有明显肿瘤残余的患者其预后显着优于明显肿瘤残余患者，P<0.01，其三年生存率分别为68%和21%。其他生存影响因素还包括肿瘤组织...
...ngl J Med 2003;349:446-456,496-499）上发表的一项研究说，用新型维生素D模拟药paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇（维生素D的标准注射剂）的活得更久。 “这是第一个表明某种特殊的维生素D类药能改变透析病人很高死亡率的证据”，作者、美国麻省总医院的沙德汉尼（Ravi Thadhani）说。这个新结论来自于以前的一个...
加拿大卫生部门日前批准了一种局部治疗晚期前列腺的联合疗法。这种疗法在加拿大和欧洲已进行长达8年的试验研究。 在415名受试病人中，约有40名病人是在多伦多的Princess Margaret医院接受试验，这是本项研究的第二个最大的试验场所。全部受试者的年龄均在81岁以下。病人被随机分成两个治疗组。 在两个治疗小组中，5周内给予骨盆50GY辐射剂量单位，7周内...
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
1. 额窦 引流术 后， 急性炎症 已控制，但病变尚未根治。 2. 慢性额窦炎 反复急性发作，经药物、 导管 冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3. 额窦炎 引起眶内或颅内 并发症 。 4. 额窦囊肿 、 骨瘤 或异物，有手术必要者。 手术器械 除适当粗细的 硅胶 管和鼻内手术器械外尚需下述器械：额窦锉、 刮匙 （中、小）、别针、圆凿（...
...后外侧方向解剖分离，可见到 肩胛下肌 、大］ 圆肌 、背阔肌。注意在腋窝内紧靠腋静脉排列的淋巴结，如粘连甚紧，分离时最易损伤该静脉。如遇明显扩大的 淋巴管 ，应予结扎，防止手术后发生 淋巴 瘘。对脂肪块不应用力牵拉，铁损伤胸壁外侧的胸背神经和胸长神经，以免术后前锯肌和背阔肌 萎缩 。 6.切除乳房 腋窝淋巴结和脂肪组织清除后，填以热盐水纱布垫。然后将胸大、小...
手术简介 乳癌简化根治术 即单纯切除 乳房 皮肤 、皮下 脂肪组织 、乳房，清除 腋窝 脂肪组织及 淋巴结 。这种手术操作比较简单，保留了 胸大肌 和 胸小肌 ，术后很少发生 上肢 水肿 ，手臂活动也比较好。如果在术后加用 放射治疗 和 化学 药物治疗，其5年 生存率 并不低于 乳癌根治术 。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 手术切...
... 、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现 尿频 、 尿急 、 血尿 、排尿或 排便困难 等症状。手术治疗是主要的治疗方法。常行外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术。 常见问题包括：①疼痛；②自理缺陷；③有感染的危险；④潜在并发症--性功能障碍。 疼痛 相关因素 手术切口。 留置导管，如导尿管、腹股沟引流管。 主要表现 痛苦面容、 呻吟 。 不...
...每日口服25 mg),另一组(2372例)继续接受TAM治疗2~3年(图1),两组患者的人口统计学资料无显著差异(表1)。主要研究终点为无病生存期(DFS)。 在中位随访55.7个月后,共有808个首发事件发生和483例患者死亡。首发事件定义为肿瘤远处转移或局部复发、对侧乳腺癌或任何原因的非乳腺癌死亡。该研究结果显示,TAM组和依西美坦组首发事件数分别为45...
外阴癌根治术 包括 外阴癌 联合根治术、外阴癌根治 切除术 。 一、外阴癌联合根治术（way's radical vulvectomy） 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂 淋巴结 连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴 癌 手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准...
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