胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ～3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ～3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ，在我国也有上升的趋势，以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的 前列腺 根治术收效好， 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检，B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
... 3. 膀胱镜检查 ，可直接观察膀胱状况、 前列腺 肥大的类型和膀胱有无其他 合并症 （如结石、憩室等），但不需术前常规施行。 4. 前列腺切除 前，为了防止 睾丸炎 ，一般先行双侧 输精管结扎术 。 麻醉 若病人情况良好，多采用 硬膜外麻醉 或腰麻；也可采用全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，头稍低，两腿略分开。 2.切口 自脐下2cm处开始，向 耻骨 上...
胃大部切除术后内疝的发生和胃切除的手术方式及手术操作有密切关系，可采取下列针对性措施以减少内疝的发生： 1.选择Billroth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合，其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态，并发症少，迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
在 胃切除术 中常用的是胃全切除，胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于 胃癌 源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用 十二指肠溃疡 ，骨酸分泌高的 胃溃疡 ，胃远端的 肿瘤 。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4) 胃窦 部切除主要用于十二指肠溃疡行 迷走神经 干切断或 选择性迷走神经切断术 的附加手术。 手术效果 切除全...
...)治疗 由于肠蠕动和重力的关系，本病一旦发生往往愈疝愈烈，迅速发生肠管绞窄、坏死，出现弥漫性 腹膜炎 和中毒性 休克 。要降低病死率，防止因切除大量坏死肠管造成的 短肠综合征 和 营养不良 状况，早期诊断和剖腹探查是治疗关键。 1.术前准备 本病患者近期内经过手术，加上内疝引起的 肠梗阻 ，一般情况多较差，术前应注意改善全身情况。迅速补 充血 容量，纠正 代...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹，称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
...样发作，最后昏迷。 (二)感染性昏迷，抵抗力低，易发生感染，可伴 高热 ;并发生 神志不清 ，昏迷。 (三)低体温性昏迷，多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。 (四) 水中毒性昏迷 ，因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生 水中毒 性昏迷。水中毒表现为 恶心 ， 呕吐 ， 虚脱 ，精神错乱、抽搐与昏迷。 (五)垂体切除术后昏迷，术后...
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
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