本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连。
本病由于胃蠕动节律紊乱或过快所致 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹胀 的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术、 食管裂孔疝 修复术或幽门成形术,以及重度 糖尿病 自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)之间的精细比例失调,可导致胃节律紊乱。
急性空肠输入袢梗阻: 应及时手术,解除梗阻,行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。 慢性 输入袢综合征 : 梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎,消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。
... 频繁,呕吐物中无 胆汁 ,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生 十二指肠高度扩张 , 肠壁坏死 、穿孔,导致 急性腹膜炎 。 ②慢性 输入袢综合征 。餐后15-30分钟出现右有 上腹不适 , 胀痛 ,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。 体查发现: 急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后脉率增块, 血压下降 等 休克 表现。慢性输入袢综合...
胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。
注意与胃肠其他疾病相鉴别,如:胃炎, 消化性溃疡 ,餐后综合症等。
.../d。 (2)维生素补充:补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 2.手术治疗 手术指征:包括:输入襻综合征、胃空肠 结肠瘘 、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择: (1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ,业已证明:BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病 人粪 便脂肪丢失、...
1. 营养不良 小胃综合征 ,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。 倾倒综合征 和胃肠道吸收不良使病人 消瘦 和营养不良。 2. 贫血 由于术后 胃酸减少 ,影响铁质的吸收,导致 缺铁性贫血 。由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。 3. 腹泻 多因毕Ⅱ式吻合后 胃排空过快 ,小肠蠕动增强,消化与吸收不良所致。另外食物...
1.慢性肝胆疾病 如慢性 肝炎 、 肝硬化 及肝内外 胆管梗阻 等,可因胆盐的缺乏,使脂肪不能乳化及转运,故可导致 脂肪泻 。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时,称为 短肠综合征 ),胃、 结肠瘘 或胃、回 肠瘘 都可因小肠的吸收面积减少,或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠,最终均可导致 腹泻 。
... 胃切除后影响消化道吸收的病因: 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致 吸收不良综合征 。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快 胃切除后胃酸、胃蛋白酶分泌减少、胃排空快,引起食物消化作用减弱,十二指肠旁路,食物直接进入小肠,胰胆分泌刺激缺乏或减弱,CCK释放减少,在近端小肠内容物中胆盐、脂肪...
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