胃大部切除术 是我国治疗 溃疡 病常用的手术方法,多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃体大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。 分类 胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类...
发表在美国外科杂志上的一项研究表明,roux-en-y胃肠短路术(rygb)后空肠胃套叠(jgi)虽然是罕见并发症,但随着rygb手术的推广,其发生率会逐渐增加。对于rygb术后 腹痛 患者,外科医生应当警惕急性或慢性jgi的可能。 纽约北岸大学医学院的govermanj博士指出,成人胃肠手术后会发生多种类型的 肠套叠 并发症,有时空肠会通过胃肠造口向胃套叠...
有报道Guillain—Barri综合征常发生在空肠 弯曲菌感染 之后,认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生交叉免疫;②肠毒素与神经节苷脂结合;③细胞介导免疫损伤。
...植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于 生物 特征的差异, 移植 总是不成功。本节所述肾移植的 并发症 主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身 代谢 紊乱,术后加以排斥、 感染 等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项化验检查,对所发生的各种并发症要及时...
...的情况表现为原发性移植物无功能(primary graftfailure,PGF),在手术室中即可表现出来,一般表现为酸中毒和凝血功能异常,术后2d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。 表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素 供体相关因素 冷保存相关因素 受体相关因素 “边缘”供体 与缺血损伤有关 免疫反应 脂肪肝 保存时间过长 药物...
虽然 外科 技术已日致完善,大多数病手术后都可顺利 康复 ,重返各自的岗位,但仍有少数病人可发生各种不同的 并发症 。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口 感染 , 出血 和 肺炎 等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除后的 倾倒综合征 、 肺叶切除术 后的 支气管胸膜瘘 。前者将在本节内加以介绍,后者...
本术式较简单安全,近期疗效尚好。但手术未消除 溃疡病 病因,以致 溃疡 复发率和 吻合口溃疡 发生率甚高。目前仅用于:静止性溃疡病、 瘢痕性幽门梗阻 、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;作为 迷走神经切断术 的辅助手术; 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件,单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者(图2-47)。 A B 图2-47 胃...
肠粘连是腹部手术重要并发症之一。0.5%透明质酸铁凝胶(InterGel)是一种以透明质酸为基础的凝胶,妇科手术中将其注入腹膜腔,可降低术后肠粘连发生率。新加坡一项随机对照研究表明,用InterGel预防腹部胃肠手术术后肠粘连,可导致术后并发症发生率增加。[Ann Surg 2006, 243(4)∶ 449] 该研究拟纳入200例患者,但由于治疗组患者并发...
痔瘘疾病包括痔、肛裂、肛周脓肿及脱肛等往往需要手术治疗。术后饮食是否合理直接关系到预后好坏,特别是对痔瘘术后的三大并发症,即便秘、出血、水肿的预防至关重要。 便秘:便秘是痔瘘术后最常见的并发症,据统计约有30%以上的患者术后有便秘发生,主要是患者过多担心排便会引起疼痛及出血,产生惧怕排便心理,不敢排便或不按时排便,结果越害怕、越担心,大便越干,便秘程度越加重...
[概述] 残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上(一般在15-20年后)在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低,而术后15年以上发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则一般人群高出6-7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不...
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