...非常有必要研究其安全性和根治性。 研究人员于1993年至1999年间,选取45例早期近端胃胃癌患者,采用近端胃切除和空肠间置术治疗,保留脾脏,但清除胰腺上淋巴结。 结果发现,组织学证实共计37例早期胃癌患者和8例进展期胃癌患者,6例发生...
...本病继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病,急性腹膜炎,肠梗阻,休克等。...
...直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。缺点是:手术操作比较复杂,胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性较多,...
...切除采用游离空肠间置,但需开腹及颈部手术操作及显微镜外科技术,尚有吻合血管形成栓塞之虞。 (4)结肠代食管空肠代胃术:少数严重病例,除食管瘢痕狭窄,胃亦受到严重烧伤而挛缩。这类病例可按上述方法行结肠代食管,移植结肠下端与距Treitz韧带...
...4年,可见此手术并不能防止癌的发生。这是由于内引流术后并未能解除囊内感染、胆汁淤滞导致胆管上皮细胞癌变的刺激因素。 (3)囊肿切除、胆管重建术:是目前应用较多的一类术式。其中应用最普及的是肝总管空肠Roux-Y吻合术。此术式由Mc ...
...结论。胃迷走神经切断术有三种类型:1.迷走神经干切断术 是最早提出来的术式。约在食管裂孔水平,将左右二支腹迷走神经干分离清楚,并将神经干切除5~6厘米,以免再生(图2-50)。根据情况,再行胃空肠吻合或幽门成形术,甚至胃部分(50%)切除术...
...空肠内放置饲食管(经鼻或行空肠造瘘置管)以备术后行肠内营养,灌注营养液和(或)回收的消化液如胆、胰液等,颇有助于术后病人的恢复。⑤对高龄或伴呼吸系统疾病者,应行胃造瘘术。⑥术后应加强防治呼吸系统并发症,尤其是肺炎、肺不张等,采用有效的抗生素,...
...大部切除后行胃空肠吻合术,十二指肠残端缝合或旷置。毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择,但手术操作比较复杂,术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并...
...对比。 (1)内引流术:内引流术是将囊肿与空肠、胃或十二指肠吻合。只要囊壁成熟,无并发症,即可行此手术。术式的选择常以囊肿的解剖部位为基础,采取就近引流,如胃后型囊肿采用囊肿胃吻合比较适宜。术后根据肠蠕动恢复情况给予4天左右的胃肠减压及禁食。...
...1.慢性肝胆疾病 如慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻等,可因胆盐的缺乏,使脂肪不能乳化及转运,故可导致脂肪泻。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时,称为短肠综合征),胃、结肠瘘或胃、回肠瘘都可因...
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