(一)发病原因 肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病:一是血液 高凝状态 ,常见引起血液高凝状态的疾病有 肾病综合征 ;婴幼儿严重 脱水 ;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等; 系统性红斑狼疮 、骨髓纤维增生症等。二是静脉壁受损,常见引起静脉壁受损的疾病有 肾细胞癌 侵犯肾静脉;肾脏外伤;邻近器官组织病变压迫肾静脉,如肿大...
肾 静脉血栓形成 (renal vein thrombosis)是指肾静脉主干和(或)分支内 血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现。 肾静脉血栓 可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发 急性肾功能衰竭 ,慢性肾 静脉血栓 的临床表现多不明显,因有充分时...
...导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。较大儿童及成人继发于肾病者,可因 血栓形成 的急缓、堵塞血管的大小而异。急性主肾静脉大血栓常出现典型症状;而慢性肾静脉小血栓,尤其是侧支循环形成较好者常无症状。国内外经肾静脉造影确诊者大多无症状。典型症状有: 1.剧烈 腹痛 或腰胁痛,可伴有 肾区叩击痛...
在 静脉血 流迟缓, 血液 高凝状态 及 血管内膜 损伤条件下, 静脉 发生急性非化脓性 炎症 ,并继发 血栓形成 的 疾病 。绝大多数 静脉血栓形成 发生在 盆腔 及 下肢 的 深静脉 。多见于产后、 骨折 及 创伤 、手术后的病人。若出现 肢体疼痛 、 肿胀 、 浅静脉 怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。 超声 多普勒、 放射性核素 静脉造...
...肝素:为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道尔顿,Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1~2次,预防 静脉血栓 ,故此合并证发病率低。剂量每次100U/kg,1~2次/d,加入 葡萄 糖100~200ml中静点,疗程1~2周。Rostoker(1995)成人4000U/d,用3~6个月。其抗凝作用为: ①抗凝血酶作用,在...
...6. 肾病综合征 病人出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征病人出现 肺栓塞 或其他部位栓塞。 再加实验室检查和影像学检查符合本病特点可对 肾静脉血栓 做出诊断应与其他栓塞性疾病鉴别如肾动脉血栓和栓塞及其他原因所致的肾脏疾病鉴别。 鉴别 经影像学检查和临床表现及高凝血症和高黏滞血症可确诊RVT。病因鉴别诊断,须依赖病史、临床特点和实验室检查来确定。可触及肾脏...
肾静脉血栓 (RVT)即肾 静脉血栓形成 症。原发性NRVT主要与 脱水 、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降,肾氧合减少,继之则肾 水肿 ,肾小血管压力增加,最终导致肾小 静脉血栓 形成。其临床表现缺乏特异性,常被危重的基础疾病所掩盖,故至今尚无确切的发病率和病死率数据。
...尿病 母亲的小儿。也可见于小年龄组无明显诱因者。 2.继发性 (1)继发于肾病:小儿多见于单纯性肾病复发后转为难治性者。 (2)继发于下腔 静脉血栓 :继发于下腔静脉血栓或肾静脉、下腔静脉因外部肿瘤压迫所致者,如 腹主动脉瘤 、 肾细胞癌 及淋巴网状肿瘤等。 (二)发病机制新生儿及婴儿细胞外液相对较多,而肾浓缩功能差,肾又有双重毛细血管循环,血运较慢,故在血...
....外科疗法 既往对单侧NRVT曾较积极地采取肾摘除术而获得存活,目前已基本废除此疗法,仅对晚期肾萎缩或持续 高血压 时行肾摘除术。对肾(主)静脉及 下腔静脉血栓形成 ,可采取血栓摘除术,以获得该静脉的再疏通。 2.内科疗法 近20余年来,均采取内科保守疗法,尤以抗凝药物及溶栓药物的应用,已极显着地提高了NRVT的治愈率。 (1)纠正 脱水 和电解质紊乱:改善...
... 肾钙化 ,则可诊为先天性RVT,而目前已有宫内胎儿RVT的报道。肾内型NRVT在病理检查时可能仅见到肾出血和(或)坏死,而不一定能见到肾小静脉内血栓。 鉴别 鉴别诊断中应强调与 败血症 和 肾动脉栓塞 的鉴别。此两种疾病都可能有消耗性 凝血障碍 和肾显影不良。血培养阳性常有助于此两种疾病的诊断。肾动脉栓塞常见于败血症、脐动脉插管、 动脉导管未闭 、 心律失...
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