...1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不...
...肿瘤、肾囊肿使肾动脉受纤维索带、动脉旁淋巴结压迫等。也有根据病变所在的部位分为主要侵犯肾门的肾动脉疾病、肾内肾动脉疾病和肾动脉外的病变。 (二)发病机制 在肾血管性高血压中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起主要作用。可用两种...
...肾实质性高血压需与肾血管性高血压、高血压继发的肾脏病变及其他继发性高血压鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为原发性高血压。 1.肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有...
...(一)发病原因 良性小动脉肾硬化症是由长期未控制好的良性高血压造成,血压越高、持续时间越久,病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变,及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚,由它们造成缺血性肾实质损害。 (二)发病机制 1.病理 大体上见...
...西医治疗 1.内科治疗 饮食中应低盐少钠,注意休息。药物治疗原则为控制高血压,以防止发生高血压严重并发症的危险,避免肾功能损害,或使已受损的肾功能得到改善,减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下...
...和抽搐发作(原发性醛固酮增多症)。在进行血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂检查的同时,应进行肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇的测定,以鉴别各种继发性高血压。 (二)诊断肾性高血压后,应进一步区分是肾血管性高血压,还是肾实质性高血压 1.肾...
...老年原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化 如果病人多年的良性高血压或肾实质性高血压在几周或几个月内转变为恶性高血压(急进型)或一起病就表现为急进型高血压,往往引起严重的肾脏病理改变,即恶性肾硬化。肾功能迅速减退,出现进行性肾功能衰竭。...
...(一)发病原因 多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同(表1)。 1.能引起高血压的单侧肾实质疾病 包括反流性肾病、慢性肾盂肾炎、肾盂积水及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治愈或...
...肾小球肾炎继发的恶性高血压,其肾脏病理为弥漫性肾小球肾炎外加恶性肾小动脉硬化血管损害,病变范围至少累及整个肾小球的90%,此与上述原发性高血压的局灶、节段性纤维素样坏死的表现不同。 慢性肾盂肾炎继发恶性高血压,在瘢痕病变区,二者(慢性肾盂肾炎与...
...可并发高血压脑病,充血性心力衰竭,急性肾功能衰竭。...
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