肾结核 和 肾积水 治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重,肾机能很差,或 继发感染 时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。 肾结核对侧肾积水 容易与下列疾病混淆: 主要是 膀胱炎 ...
尿液 从 肾盂 排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为 肾积水 (hydronephrosis )。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。肾积水的治疗包括病因治疗及对症治疗,晚期若发生肾衰竭,则治疗较为困难。 肾积水 病因 先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起原发...
泌尿系结核 是继发于全身其他部位的 结核病 灶,其中最主要的是 肾结核 renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系结核中肾 结核 是最为常见、最先发生,以后由 肾脏 蔓延至整个 泌尿系统 。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。 诊断 肾结核的病变过程非常缓慢,在 临床表现 是 膀胱 刺激 症状 为主。因...
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。 临床表现: 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻...
肾结核 (tuberculosis of kidney)是指 结核杆菌 自肺部或其他器官 结核 灶,经血行播散到 肾脏 ,引起的 继发性感染 。本病发病缓慢,早期无明显 症状 ,严重者以顽固性尿路刺激症为主要 临床表现 ,多见于20~40岁的中青年,男性发病多于女性。肾结核是 泌尿系统 及 男性生殖系统 结核病 的初发病灶,结核病从肾脏开始可以逐渐蔓延到 输...
...道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现 尿毒症 后果严重。导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄, 尿道瓣 膜, 马蹄 肾等,后天疾病如结石、肿瘤, 前列腺增生 症, 膀胱颈挛缩 ...
【概述】 泌尿系结核是继发于全身其他部位的灶,其中最主要的是 肾结核 。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。 【诊断】 肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是 膀胱刺激症 状为主。因此对肾结核的诊断,是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿痛 )为线索。除有引起膀胱炎的明显...
肾积水 是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症,其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞可直接影响肾脏,而且积水发生较快,仅有一侧肾脏受影响;如果梗塞在膀胱以下,则积水发生较慢,但是很容易损害两侧肾脏。 学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液 积聚 的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足...
...构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成 先天性巨输尿管 ,后果为肾、 输尿管扩张 与积水。②内在性 输尿管狭窄 :大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形...
(一)膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化从 肾结核 而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性 膀胱炎 ,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升...
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