肾盂肾炎 肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠，其次为葡萄球菌、肠球菌等；个别患者可由支原体、霉菌等致病。主要经上行感染入侵，也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入；尿液不畅、抵抗力下降、女性尿道短是病菌入侵的易感条件 肾盂肾炎的诱发因素有以下几点： （1） 尿流不畅：可助长病原体繁殖而致上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、...
(一)发病原因 集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源，总称为“尿上皮”。因具有共同移行上皮，肾盂及 输尿管肿瘤 将同时考虑。移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许 多尿 中潜在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿系统中产生致癌作用，造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。 (二)发病机制 肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。...
肾盂肿瘤主要并发症是可直接蔓延或血行转移至肺、肝、骨等，引起多器官肿瘤。
肾盂、 输尿管肿瘤 以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与 膀胱肿瘤 相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中 肾盂癌 一般占10％以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24％。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，...
1.尿路造影：诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损；除非合并 肾盂积水 ，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出。部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损。有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为 肾癌 ，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变。 诊断...
肾盂肿瘤 病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的 鳞状细胞癌 ，呈浸润性生长，常在 鹿角 形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成. 肾盂癌 的分期标准如下: Ⅰ期:局限于盂内，无浸润现象. Ⅱ期:表浅浸润，未侵及肾实质. Ⅲ期:侵入肾周脂肪组织，无淋巴结转移，也未见远程转移. Ⅳ期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统，或已发生远程...
①根治性肾、输尿管切除术 肾盂肿瘤 具有多中心特点，易多器官发病，所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典手术方法。 肾盂癌 一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术，也取得满意的效果。 ② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术 目前都认为保守性手术，只能在特殊的 孤立肾...
肾盂、 输尿管肿瘤 以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与 膀胱肿瘤 相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中 肾盂癌 一般占10％以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24％。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，...
西医治疗 肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%，17例 肾盂癌 有残留输尿管者7例（41.2%）在三年内残端出现肿瘤，半数在一年内。有的认为是肾盂癌种植至输尿管，实际是因为肿瘤多发性，致癌质的作用基于种植。 近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾 输尿管肿瘤 手术不能千篇一律。低期低...
诊断 1.排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是 输尿管肿瘤 时，有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。 肾积水 占35...
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