本病诊断方法基本同 肾癌 ，大量反复肉眼 血尿 ，血尿严重时可见输尿管管型血块。查体常无阳性体征发现，血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B超、CT检查可见肾盂实质占位变，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。尿细胞学检查可查见癌细胞。
肾盂癌 系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤（图6-30），约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。 图6-30 肾盂肿瘤 及其肾盂造...
(一)治疗 本病以手术切除为主，放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。 1.手术治疗 经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术，全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫，因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因...
癌可发生于肾盂表层(肾盂移行细胞癌)和输尿管上皮细胞。肾盂是肾脏的一部分，使尿汇集于输尿管(将尿输运到膀胱的细长管道)。 【症状和诊断】 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部痉挛性疼痛。 通过静脉尿路造影术或逆行尿路造影术作出诊断(见第122节)，CT扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏肿瘤或血凝块，并有助于显示肿瘤生长大小。尿标本显微镜检查可...
肾盂肿瘤是由肾盂黏膜发生的上皮性肿瘤。发病年龄与 肾癌 相同，男性多于女性，两肾患病率相同，双肾发病者极为罕见。
（一）一般治疗 目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者 多饮 水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。 通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有 发热 等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及...
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①根治性肾、输尿管切除术 肾盂肿瘤 具有多中心特点，易多器官发病，所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典手术方法。 肾盂癌 一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术，也取得满意的效果。 ② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术 目前都认为保守性手术，只能在特殊的 孤立肾...
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