...成>75%。 VI 度:膜性增生性病变。 2.世界卫生组织(WHO)病理分级 I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。 II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。 III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。 IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
一、病史及症状 大多数发病前1~3周有上呼吸道或皮肤感染史,突然出现 血尿 或 水肿 ,轻者晨起眼睑水肿,重者水肿波及全身并伴有尿量减少、 体重增加 。部分患者有 头晕 、视力模糊、 食欲减退 、 疲乏 、 恶心 、 呕吐 及 腰部钝痛 。应注意发病时有无 高热 、尿路刺激症状,既往有无皮疹、 关节疼痛 、血尿及水肿史。 二、体检发现 轻者为眼睑水肿或伴下肢...
多见于中、青年女性,轻者为无症状 蛋白尿 (<2.5g/d)或 血尿 ,无 水肿 、 高血压 ;多数病例可有蛋白尿、红 白细胞尿 、 管型尿 或呈 肾病综合征 表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退, 夜尿增多 较常见;少数病例起病急剧,肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于 发热 、关节炎、皮疹等肾外表现之后,重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏...
临床表现 本病半数以上患者有“ 急性肾盂肾炎 ”既往史,实际上不是急性 肾盂肾炎 ,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。其后有 乏力 、间歇性 低热 、 厌食 、 腰酸 、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状,并伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等下尿路刺激症状,急性发作表现也时有出现。典型的慢性病变其过程则更为隐匿。 慢性肾盂肾炎临床症状和体征可分为二大类:一是直接与感...
...尤其是免疫病理改变与 IgA肾病 十分相似。 1.肾外表现 (1) 皮肤紫癜 :本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤 紫癜 为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛,可有一次至多次复发,也可分批出现,1~2周后逐渐消退,也有4~6周延缓消退者。有时也可分...
临床表现 典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的 寒战 , 发热 、 腰背痛 (肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 尿痛 、 尿频 和 夜尿增多 。本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。 1.一般症状 高热 、寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴...
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为 尿蛋白 增加,尿沉渣 红细胞增多 ,可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ,可出现眼底出血、渗出,甚至 视盘水肿...
本病的临床表现轻重不一,轻型可为亚临床型,临床症状不明显,重者可为 急性肾衰竭 ,严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史,仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病,表现为 急性肾炎综...
... (1)急性TIN:多由感染、 药物过敏 、血管病变或药物肾毒性作用引起,少数为特发性。ATIN的表现特点为起病急,常伴发热,皮疹及膀胱激惹症状。对多种药物过敏,严重者可表现急性肾衰。病理上以变质渗出为主,间质有明显水肿,浸润的炎症细胞因病因及发病原理而异。TIN患者可因肾脏内水肿,肾包膜牵张,患者感腰痛,体检有肾区叩痛。共同的临床表现是患者可出现程度不同的...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有: (1)以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。 (2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ,经进一步检查诊为慢性肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
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