...其局部及远处受累的范围，并确定Wilms瘤的分期，以便决定治疗方案。 化验检查须做血、尿常规， 血尿 素氮及肌酐、肝脏酶的测定。如疑为 神经母细胞瘤 ，应查尿 儿茶 酚胺代谢产物和骨髓穿刺涂片。如患儿有 高血压 则肾素水平可能上升，也有报告有 红细胞增多 者。如肾母细胞瘤并发先天性畸形，则应查染色体。 影像实践检查是重要临床诊断手段，静脉尿路造影仍然是一重要...
（一）发病原因 在本病的发生中，可能与发育异常及许多化学的和生物的因素有关。肾母细胞瘤可能是后肾胚基未向肾小管和肾小球分化导致异常增殖的结果。Bove和McAdams（1976）提示肾母细胞增生复合体（nephroblastomosis complex）可能转化为肾母细胞瘤。Knudson和Strong（1972）认为根据生殖细胞是否发生突变，可将Wilms...
无特殊预防措施，早发现早治疗为主。 预后 许多因素影响预后，最重要者为组织病理学改变。Wilms瘤的组织病理学分为有利与不利两类。前者为高分化肿瘤，后者为中、低分化病变伴 肉瘤 样成分。高分化肿瘤占90%，治愈率85%～90%;而中、低分化肿瘤占10%～15%，治愈率为25%。其他影响预后因素包括肿瘤体积大小、包膜侵犯、淋巴结或远处转移及集合系统或血管侵犯。
西医治疗 Wilms瘤的治疗原则涉及外科、放疗及化疗等多种方法，可使多数患儿得以治愈，即使有转移的患者也能获得良好效果。因肾母细胞瘤对放疗及化疗敏感，故手术配合放射及化学治疗可显着提高手术生存率。瘤体较大者，术前放疗使瘤体缩小有利于手术，可用长春新碱做术前准备。肾母细胞瘤综合治疗2年，生存率达60%～94%，2～3年无复发认为已治愈。双侧肾母细胞瘤可行双侧肿...
...眼不能发现，但75%症例可有镜下血尿。 4. 消瘦 和贫血面容和不规则发热。 5.高血压 见于成年患者及部分病儿。主要因肾组织受压，肾素分泌过多所致。 6. 先天性虹膜缺乏 发生率约为1.4%，又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。 7.其他 消化道可出现 恶心 、 呕吐 、 腹胀 等梗阻症状；或有 下肢水肿 、 腹水 及 精索静脉曲张 ，系肿瘤压迫下腔静脉所致。
诊断 肾母细胞瘤 大多是由于 腹部肿块 而做出诊断。X线及其他特殊检查有助于完全确诊和了解扩散情况等。有关肿瘤转移扩散的诊断，首先对所有患儿应拍摄肺部的正、侧位X线片，对细小的早期转移 病灶 必须仔细反复观看方能发现。据国外统计约10%的患儿诊断时已有肺转移。 肝转移 诊断较困难，放射性核素扫描只是在肝肿块已相当大时才能显示。骨骼转移有局部疼痛、肿胀和压痛等...
肾母细胞瘤主要并发症是肿瘤生长迅速，并可直接蔓延或血行转移至肺、肝、腹膜后、纵隔、胸膜、肾上腺、骨等，引起多器官肿瘤。 红细胞增多 症罕见，原因可能与肿瘤产生促红素有关（Shalet,1967）。若合并 肾病综合征 ，则形成Wilms肾炎。有时合并 精索静脉曲张 、疝、睾丸肿大、先天性心衰、 低血糖 、皮质醇症、 急性肾功能衰竭 。偶见 腹痛 及 低热 ，但...
肾母细胞瘤 不像成人 肾胚胎瘤 多见有 血尿 ，患儿首先引起人们注意的是腹中有肿块。肾胚胎瘤可发生于肾脏的任何部位，肾盂常被压迫变形。肾母细胞瘤的临床表现并不复杂，而是相当一致的。一般为单侧，双侧肿瘤较少见。肿瘤表面光滑、中度硬、无压痛，在上腹季肋部，可超越中线将腹部内脏推向一侧。少数病例可有 贫血 、排尿异常。偶见有血尿者常有 高血压 。 1. 腹部肿块 ...
西医治疗 半个多世纪来 肾母细胞瘤 的治疗效果取得了惊人的进步。在20世纪50年代和60年代初期，由于外科手术的改进和放疗的配合，使生存率由20%左右提高到45%～50%，放线菌素D的问世又提高了已有转移的肿瘤的疗效。嗣后，多种化疗药物的联合和长期应用使得Ⅰ期和Ⅱ期FH型的病例观察4年后，存活率达到90%以上。肾母细胞瘤的治疗方案目前世界上大多是按照NWTS...
（一）发病原因 肾母细胞瘤 可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体（nephroblastomatosis complex）也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。 肾母细胞瘤的发病原因尚不明了，有一定的家族性发生倾向，发生率为1%～2%。也有人认为有遗传性，一家...
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