...eraldosteonism，原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多，导致潴钠、排钾引起 高血压 低血钾 伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管 紧张 素水平降低。腹部CT或MRI示肾上腺腺瘤或增生可鉴别。螺内酯治疗或手术切除腺瘤和增生部分有效。 2. 利德尔综合征 (Lid...
肾小球内“三高”可引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而发生 硬化 ;②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，导致 微血栓形成 ，损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加，使 蛋白尿 增加而损伤肾小管间质。 检查：蛋白尿，纠正潜血，降低血肌酐，尿素氮。
肾小球 (glomerulus)为 血液过滤器 ，肾小球是微小 动脉 壁构成过滤膜，从内到外有三层结构：内层为 内皮细胞层 ，为附着在肾小球 基底膜 内的 扁平细胞 ，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的 隔膜 ；中层为肾小球 基膜 ，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过 分子 大小的主要部分；外层为上皮 细胞 层， 上皮...
1.Alport综合征(遗传性肾炎) 由于早期组织学相近，薄基膜肾病可能难以与遗传性肾炎相鉴别。Alport综合征一般仅见于青少年，肾功能进行性减退，男性病情更重，如有 耳聋 、眼病变和家族性 血尿 及进行性肾功能减退时，提示奥尔波特综合征的可能薄基膜肾病患者没有典型的肾外表现或明显的 肾衰竭 和家族史。电镜下Alport综合征GBM增厚并呈多层结构可形成网...
一链球菌感染后 急性肾小球肾炎 应与呈现 急性肾炎 美国综合征的 IgA肾病 相鉴别前者潜伏期长自愈倾向;后者潜伏期短病情反复并结合全国实验室检查(如血IgACASO)可资区别 二薄基底膜肾病 常为持续性镜下 血尿 常有了阳性血尿家族史肾免疫成绩病理显示IgA阴性电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄一般不难鉴别 三继发性IgA沉积为主的肾小球病 (一) 过敏性紫癜肾...
...流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。 4. ...
局灶性肾小球硬化症 (focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性，无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化，可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药，反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一种独...
...冷球蛋白和免疫复合物存在，即冷沉淀物阳性，在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。 4.肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积，因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球，故肾活检也可呈阴性。肾活检证实为肾小球肾炎，并可除外其他继发性肾小球疾病。 鉴于我国为肝病高流行区，且HBV与HCV常重叠感染。由于HCV与HBV有...
肾小球旁器是肾小管与肾小体血管极相接触部位的一个具有内分泌功能的特殊结构。位于入球小动脉、出球小动脉及远端肾小管之间的区域，由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞和极周细胞组成。 ①球旁细胞由入球小动脉壁上的平滑肌细胞衍化而成，有分泌肾素的功能。 ②致密斑是由远端肾小管接近于肾小球血管极时，紧靠肾小球一侧的上皮细胞变得窄而高，形成一个椭贺形隆起，可以感受尿液内的钠...
肾脏 滤过功能以 肾小球滤过率 （glomerularfiltration rate ,GRF）来衡量，正常约为125ml/min。GFR受 肾血流量 、 肾小球 有效滤过压 及肾小球滤过膜的面积和通透性等因素的影响。 肾功能不全 可能是下列有关肾小球滤过功能的因素发生改变的结果。 （一）肾血流量减少 正常成人两肾共重仅300g左右，但其血灌流量却高达 心输...
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