肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全 氮质血症 期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L， ...
导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种： 1、 慢性肾小球肾炎 类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性 硬化 性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害，如 糖尿病肾病 、 痛风 性肾病及 淀粉样变性 肾病等; 3、血管性肾病变，如 高血压 病、 肾血管性高血压 、肾小 动脉硬化 症等; 4、遗传性肾病，如 多...
...急性肾小管坏死 和急性肾衰。急性肾衰发病机理仍不明，急性肾小管损伤学说不能圆满解释，近年来认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。 临床表现 急性肾衰临床表现为 少尿 型急性肾小管坏死。分3期：①少尿期。尿量减少致使发生 高钾血症 、 水中毒 (浮肿严重、血压升高、 肺水肿 或 脑水肿...
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退，从而产生一系列代谢产物的潴留，水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为：数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时，在诊为ARF之前，首先要排...
肾的功能在于 肾小球 的滤过和 肾小管 、集合管的 重吸收 及分泌功能。 肾小球的滤过功能主要取决于 肾血流量 及肾小球 有效滤过压 。除了 自身调节 和肾神经调节外，还有 球管 反馈 和 血管 活性物质调节。 自身调节是指当 肾脏 的 灌注压 在一定范围内变化时（10.7-24kPa），肾血流量及 肾小球滤过率 基本保持不变。 肾神经末梢主要分布在 入球小...
...>2500ml/m2)、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 恢复期：氮质血症恢复， 贫血 改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性 肾衰竭 的可靠依据。 在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补 充血 容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微...
肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能四期：①正常期 检测结果均正常；②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；③失代偿期 肌酐...
多脏器衰竭是指 创伤 、手术、感染等因素引起的两个或两个以上的器官同时或先后发生功能衰竭的综合征。除了心、肺、肾、肝、脑等重要器官的功能发生衰竭外， 也可发生血液、消化、神经、免疫等系统的功能衰竭，因此常称其为多脏器功能衰竭，各器官发病顺序的一般规律是：从肺—肾—肝—消化道—中枢神经系统—心脏。 急性肾功能衰竭 发生使多脏器衰竭患者的病死率明显增加，因此在治...
有效循环血量减少;细胞外液大量丢失;出血： 创伤 、外科手术、 消化道出血 、产后大出血等;胃肠道丢失：剧烈的 呕吐 、 腹泻 、胃肠引流等;肾丢失： 糖尿病 、 利尿 剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等。
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的 肾功能衰竭 的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时，除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外，还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型，以供分析研究。例如可给动物注射 升汞 、 硝酸 氧铀（uranyl nitrate）、 铅化合物 等造成 中毒 性急性肾功能衰竭，或者用缩窄 肾动脉 ，肾动脉...
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