...3~4h输完。激素剂量视病情轻重和治疗反应而定。北京协和医院24例次于开始24h的用量为100~1200mg,多数小于300mg。如激素用量大,为避免潴钠过多,可用氟美松静脉滴注。应用糖皮质激素后常迅速奏效,脱离险境,胃肠道症状基本消失,...
...:①糖皮质激素(皮质醇是最重要的一种);②盐皮质激素(醛固酮是最主要的一种);③雄激素。皮质醇分泌有昼夜节律,在应激情况下至关重要;它的缺乏会引起肾上腺危象包括低血压和低血糖,如果不及时救治会导致死亡。 肾上腺雄激素生成过多会导致宫内男性化...
...补充糖分的不足。神经和内分泌系统也活跃起来,使肾上腺素、胰升糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素等分泌增多,刺激血糖的回升。与此同时,胰岛素等降糖激素分泌减少,糖原的量也显着减少。这些变化使血糖迅速升高,脱离低血糖状态。但是糖尿病患者的调节血糖...
...需要量,总量一般分2~3次,早1/2,午、晚各1/4。一般CAH患者均需要较大剂量糖皮质激素才能抑制ACTH及雄激素水平,为了达到较好治疗效果,使肾上腺皮质维持在低反应状态,对于控制不理想者须给予一段时间的高剂量HC[20~25mg/(m2...
...nmol/l),尿游离皮质醇排泄>450μg/24h(>1242nmol/24h). crh试验(见上文艾迪生病的实验检查)通常可以对异位acth肾上腺皮质功能亢进,肾上腺腺瘤过高分泌(该试验无反应)和垂体型库欣病(反应正常或增高)加以鉴别....
...青光眼称之为糖皮质激素性青光眼(GIG),为一种继发性开角性青光眼,危害性较大,必须对此给予高度警惕,积极做好预防。如下几点应引起注意: 1.凡属对激素高反应者必须慎用激素药物滴眼。对激素高反应者包括有高眼压者或青光眼患者、高度近视眼患者、...
...的皮肤表现:①皮肤变薄;②紫癜;③色素沉着;④毛发改变;⑤痤疮。 皮质醇增多症(柯兴综合征)是由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇),导致人体代谢明显紊乱,从而出现一系列相应的临床表现。 病因可分为: ①下丘脑一垂体性皮质醇症,...
...肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一)发热 多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二...
...腺体差异性的反应步骤,以及临床常见的先天性酶缺陷所影响的步骤,有助于有关酶缺陷的临床生化诊断参考。有关盐皮质激素的临床生化在第五章已作介绍,性激素的临床生化将在本章第五节讨论,故本节将只介绍有关糖皮质激素的临床生化。㈡糖皮质激素的运输及代谢...
...个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。 5、 肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,...
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