...功能亢进症中介绍。㈣糖皮质激素分泌的调节和甲状腺激素分泌调节相似,肾上腺糖皮质激素的合成和分泌亦主要受图12-1所示的下丘脑-垂体-内分泌腺调节轴的控制。血液中游离糖皮质激素水平的变化,负反馈地引起下丘脑及垂体分别释放促肾上腺皮质激素...
...注意,用量不足容易导致肾上腺危象,用量过大可引起发育迟缓。尤其禁用地塞米松,其抑制线性生长是氢皮质素的80倍。 氢皮质素有一定的潴钠作用,但在100~200mg/24h时才发挥最大的理盐皮质类固醇作用,因此低于此剂量的长期替代疗法时须加用食盐...
...仅存在微弱负相关性。 研究者认为,当患儿接受大剂量FP(和其他吸入性皮质类固醇)治疗时,家长和临床医师应警惕出现急性肾上腺功能不全和需要急诊治疗的可能性。对于哮喘患儿,皮质类固醇的应用剂量应维持在刚能控制疾病的水平,病情被控制后逐渐减量。...
...肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两个独立的内分泌器官组成。下面将分别讨论肾上腺髓质和皮质的内分泌功能紊乱的临床生化有关内容。一、肾上腺髓质激素及功能紊乱㈠肾上腺髓质激素肾上腺髓质从组织发育学上可看做是节后神经元特化为内分泌细胞(...
...氢皮质素等。尿17-羟皮质类固醇含量可以反映肾上腺皮质分泌皮质醇的情况,有助于某些内分泌疾病的诊断。留24h尿计算总量(以浓盐酸5~10ml防腐),取10ml送检。 降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺...
...ACTH分泌增加,引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致高血压的盐类皮质素。 20~22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴,常有类固醇激素生成完全障碍,如无足够的替代治疗,婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶...
...氢皮质素等。尿17-羟皮质类固醇含量可以反映肾上腺皮质分泌皮质醇的情况,有助于某些内分泌疾病的诊断。留24h尿计算总量(以浓盐酸5~10ml防腐),取10ml送检。 男性:13.8~41.4μmol/24h(5~15mg/24h)。 女性:...
...皮质激素治疗的病人,遇到应激时,如不及时补充或增加激素剂量,也将发生急性肾上腺皮质功能减退。 (三)肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性),作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后,存留的肾上腺常萎缩,下丘脑-垂体-...
...肾上腺性变态综合征 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal cortical hyperplasia,CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常...
...艾迪生病(肾上腺皮质功能减退症)是由于肾上腺功能低下产生的皮质类固醇不足引起的疾病。艾迪生病的发病率约为4/10万。可见于所有各年龄组,男女发病率几乎相当。约30%的病例起因于癌症、淀粉样变、感染如结核病或其他可确定的疾病破坏肾上腺所致。...
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